Die kurze Antwort
Die Verhütungsspritze (Depo-Provera) ist eine Injektion von Medroxyprogesteronacetat (einem Gestagen), die alle 12–13 Wochen verabreicht wird. Die Wirksamkeit beträgt bei typischer Anwendung 94 % und bei perfekter Anwendung 99,8 %. Es ist praktisch (nur 4 Termine pro Jahr) und die meisten Benutzer bekommen irgendwann keine Periode mehr. Die Hauptnachteile sind eine mögliche Gewichtszunahme, eine verzögerte Rückkehr der Fruchtbarkeit nach dem Absetzen und ein vorübergehender Verlust der Knochendichte bei langfristiger Anwendung.
Kernpunkte:
- Eine Injektion alle 3 Monate, verabreicht in einer Klinik oder selbst verabreicht (Depo-subQ)
- 94 % typische Wirksamkeit, 99,8 % perfekt
- Bei den meisten Anwenderinnen hört die Periode nach 6–12 Monaten auf
- Die Rückkehr zur Fruchtbarkeit kann nach dem Absetzen 6–12 Monate dauern
- Verbunden mit einem vorübergehenden Verlust der Knochendichte bei längerem Gebrauch
Wie es funktioniert
Depo-Provera liefert eine hohe Dosis Medroxyprogesteronacetat (DMPA), das den Eisprung für 12–14 Wochen verhindert, den Zervixschleim verdickt und die Gebärmutterschleimhaut verdünnt.
Die Injektion erfolgt in den Arm (intramuskulär) oder den Oberschenkel. Eine subkutane Version (Depo-subQ Provera 104) kann zu Hause selbst verabreicht werden.
Holen Sie sich Ihren Schuss
- Erster Schuss: Kann jederzeit gegeben werden. Wenn es innerhalb der ersten 7 Tage Ihrer Periode begonnen wird, ist es sofort wirksam. Andernfalls verwenden Sie ein Backup für 7 Tage.
- Folgeaufnahmen: Fällig alle 12-13 Wochen. Es gibt eine zweiwöchige Schonfrist (bis zu 15 Wochen nach der letzten Impfung), bevor eine Ersatzverhütung erforderlich ist.
- Beim Besuch: Die Injektion selbst dauert Sekunden. Der gesamte Termin dauert in der Regel weniger als 15 Minuten.
Was Sie erwartet
Monate 1-3 (erster Schuss): Unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen sind häufig. Bei einigen Anwendern treten Kopfschmerzen, Brustspannen oder Stimmungsschwankungen auf.
Monate 3-6: Blutungen werden in der Regel seltener. Bei etwa 50 % der Anwenderinnen hört die Periode nach 6 Monaten auf.
Nach 1 Jahr: Etwa 70 % der Benutzer haben keine Periode. Nebenwirkungen, die auftreten sollten, sind in der Regel inzwischen aufgetreten.
Nebenwirkungen im Detail
Blutungsveränderungen: Die häufigste Nebenwirkung. Unregelmäßige Schmierblutungen treten in den ersten 3–6 Monaten auf, danach wird die Periode meist schwächer oder hört ganz auf. Etwa 70 % der Nutzer haben nach einem Jahr keine Periode.
Gewichtszunahme: Die Spritze ist die Verhütungsmethode, die am häufigsten mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird. Studien zeigen eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 5–8 Pfund über einen Zeitraum von zwei Jahren, wobei die individuellen Ergebnisse erheblich variieren.
Knochendichte: Eine Langzeitanwendung (2+ Jahre) ist mit einer Abnahme der Knochenmineraldichte verbunden. Dieser Effekt ist nach dem Absetzen teilweise reversibel – der größte Teil der Knochendichte kehrt innerhalb von 2 Jahren nach der letzten Injektion zurück. Ihr Arzt kann Ihnen während der Impfung Kalzium- (1.000 mg/Tag) und Vitamin-D-Ergänzungsmittel empfehlen.
Stimmungsschwankungen: Einige Benutzer berichten von Stimmungsschwankungen, depressiven Symptomen oder Angstzuständen. Wenn Sie in der Vergangenheit unter Depressionen gelitten haben, besprechen Sie dies vor Beginn mit Ihrem Arzt.
Kopfschmerzen: In den ersten Monaten häufig, meist vorübergehend.
Fruchtbarkeitsrendite – Der entscheidende Unterschied
Die Impfung ist die einzige reversible Methode mit einer erheblichen Verzögerung der Rückkehr der Fruchtbarkeit. Nach Ihrer letzten Injektion:
- Durchschnittliche Zeit bis zum Eisprung: 4-6 Monate
- Durchschnittliche Zeit bis zur Schwangerschaft (für diejenigen, die es versuchen): 9-10 Monate
- Einige Benutzer: bis zu 18 Monate, bevor die Fruchtbarkeit vollständig wiederhergestellt ist
Dies ist nicht dauerhaft – die Fruchtbarkeit kehrt zurück. Wenn Sie jedoch planen, innerhalb des nächsten Jahres schwanger zu werden, ist die Impfung möglicherweise nicht die beste Wahl.
Vergleichen Sie dies mit der Fruchtbarkeitsrendite anderer Methoden
Für wen ist der Schuss gut?
- Sie möchten eine Methode, die nur alle 3 Monate Maßnahmen erfordert
- Sie möchten lieber nicht, dass etwas in Ihren Körper eingeführt wird
- Sie möchten, dass Ihre Periode ausbleibt (die meisten Benutzer erreichen dies)
- Sie stillen (sichere Anwendung)
- Sie können kein Östrogen verwenden
- Sie planen in naher Zukunft keine Schwangerschaft
Wer könnte andere Optionen in Betracht ziehen?
- Sie möchten innerhalb der nächsten 1-2 Jahre schwanger werden
- Sie haben Angst vor einer Gewichtszunahme
- Sie haben Osteoporose-Risikofaktoren (geringe Knochendichte, Familienanamnese, Essstörungen, Langzeitanwendung von Steroiden)
- Sie hatten eine Vorgeschichte von Depressionen, die sich unter hormoneller Empfängnisverhütung verschlimmerten
- Sie wünschen sich eine Methode, die Sie jederzeit abbrechen können und bei der die Fruchtbarkeit sofort wiederhergestellt ist
Der Schuss im Vergleich zu anderen Methoden
| Faktor | Schuss | Kombinierte Pille | Hormonelles IUD | Implantat |
|---|---|---|---|---|
| Aktion erforderlich | Alle 3 Monate | Täglich | Seit Jahren keine | Seit Jahren keine |
| Typische Wirksamkeit | 94 % | 91 % | 99,8 % | 99,95 % |
| Rückkehr der Fruchtbarkeit | 6-12 Monate | Sofort | Nach dem Entfernen | Nach dem Entfernen |
| Perioden | Normalerweise höre ich auf | Leichter, regelmäßig | Heller oder nicht vorhanden | Unvorhersehbar |
| Gewichtseffekt | Gewinnen Sie wahrscheinlicher | Minimal | Minimal | Minimal |
| Knochendichte | Vorübergehender Verlust | Keine Wirkung | Keine Wirkung | Keine Wirkung |
Häufig gestellte Fragen
Kann ich mir die Spritze zu Hause geben?
Ja, wenn Ihr Arzt die subkutane Version (Depo-subQ Provera 104) verschreibt. Es wird mit einer kleineren Nadel als die Klinikversion in den Oberschenkel oder Bauch injiziert.
Was passiert, wenn ich zu spät zu meiner Impfung komme?
Wenn Sie weniger als zwei Wochen zu spät kommen, erhalten Sie Ihre Impfung so schnell wie möglich – es ist keine Sicherung erforderlich. Wenn die Verspätung mehr als zwei Wochen beträgt, lassen Sie sich impfen und verwenden Sie danach sieben Tage lang eine Ersatzverhütung. Mehr zu versäumten Dosen.
Verursacht die Impfung dauerhafte Unfruchtbarkeit?
Nein. Die Fruchtbarkeit kehrt immer zurück. Es dauert einfach länger als andere Methoden – normalerweise 6–12 Monate nach der letzten Injektion.
Kann ich von der Aufnahme auf eine andere Methode wechseln?
Ja. Ihr Anbieter kann Ihnen dabei helfen, überlappende Methoden zur Aufrechterhaltung des Schutzes anzuwenden. Sie können beispielsweise einen IUD einsetzen lassen, bevor Ihre nächste Aufnahme fällig ist. Anleitung zum Wechseln.