Die kurze Antwort
Bei der hormonellen Empfängnisverhütung werden synthetische Hormone (Östrogen, Gestagen oder beides) eingesetzt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Nicht-hormonelle Methoden wirken über physische Barrieren oder andere Mechanismen. Hormonelle Optionen sind tendenziell wirksamer und bieten Vorteile wie kürzere Monatsblutungen und weniger Akne. Bei nicht-hormonellen Optionen werden hormonbedingte Nebenwirkungen vollständig vermieden. Keine der beiden Kategorien ist generell besser – es hängt von Ihrer Krankengeschichte, der Reaktion Ihres Körpers auf Hormone und den Kompromissen ab, die Sie in Kauf nehmen möchten.
Kernpunkte:
- Zu den hormonellen Methoden gehören: Pillen, IUDs (Hormon), Implantat, Pflaster, Ring, Spritze
- Zu den nicht-hormonellen Methoden gehören: Kupfer IUD, Kondome, Zwerchfell, Fruchtbarkeitsbewusstsein
- Das Kupfer IUD ist die einzige nicht-hormonelle Option mit einer Wirksamkeit von über 99 %
- Hormonelle Methoden können die Periode, Akne und PMS verbessern
- Nicht-hormonelle Methoden vermeiden Stimmungsschwankungen, Gewichtsschwankungen und andere hormonelle Auswirkungen
Was gilt als hormonell?
Alle hormonellen Methoden verwenden eines oder beide von zwei synthetischen Hormonen:
- Östrogen (normalerweise Ethinylestradiol): hilft, den Eisprung zu verhindern und die Gebärmutterschleimhaut zu stabilisieren.
- Gestagen (verschiedene Arten): Verdickt den Zervixschleim, verdünnt die Gebärmutterschleimhaut und verhindert in manchen Fällen den Eisprung.
Kombinierte Methoden (Östrogen + Gestagen): Pille, Pflaster, Ring.
Nur-Gestagen-Methoden: Minipille, hormonelles IUD, Implantat, Schuss.
Methoden, die nur Progestin enthalten, neigen dazu, weniger systemische Nebenwirkungen zu haben, da sie auf Östrogen verzichten. Das Hormon IUD gibt Progestin größtenteils lokal ab, sodass nur sehr wenig in den Blutkreislauf gelangt.
Was gilt als nicht hormonell?
- Kupfer IUD: Kupferionen erzeugen in der Gebärmutter ein spermienfeindliches Milieu.
- Kondome (männlich und weiblich): physische Barrieren, die Spermien blockieren.
- Zwerchfell/Zwerchfellkappe: Barrierevorrichtungen, die mit Spermiziden verwendet werden.
- Methoden zur Fruchtbarkeitsaufklärung (FAM): Verfolgen Sie Ihren Zyklus, um fruchtbare Fenster zu identifizieren.
Direkter Vergleich
| Faktor | Hormonell | Nicht hormonell |
|---|---|---|
| Die effektivste Option | Implantat (99,95 %) | Kupfer IUD (99,2 %) |
| Beeinflusst Ihren Zyklus | Ja – oft schwächere oder ausbleibende Perioden | Kupfer IUD kann den Durchfluss erhöhen; andere haben keinen Einfluss darauf |
| Stimmungs-/Gewichtseffekte | Möglich, insbesondere in den ersten 2-3 Monaten | Keine von der Methode selbst |
| Akne | Verbessert sich oft (kombinierte Methoden) | Keine Wirkung |
| STI-Schutz | Nein | Nur Kondome |
| Erfordert ein Rezept | Die meisten tun es | Kupfer IUD tut es; Kondome nicht |
Gründe, sich für Hormon zu entscheiden
- Sie wünschen sich kürzere, vorhersehbarere Perioden (oder gar keine Perioden).
- Sie benötigen Hilfe bei Akne-, PMS- oder Endometriose-Symptomen.
- Sie möchten die wirksamsten verfügbaren Optionen (Implantat, hormonelles IUD).
- Während der Anpassungsphase können Sie problemlos auf hormonelle Nebenwirkungen achten.
Gründe, sich für nicht-hormonelle Produkte zu entscheiden
- Bei Ihnen sind negative hormonelle Nebenwirkungen aufgetreten (Stimmungsveränderungen, verminderte Libido, Gewichtszunahme).
- Sie haben eine Krankheit, die Östrogen unsicher macht (Blutgerinnsel in der Vorgeschichte, Migräne mit Aura, bestimmte Krebsarten).
- Sie ziehen es vor, Ihrem Körper keine synthetischen Hormone zuzuführen.
- Sie möchten STI-Schutz (Kondome sind hier die einzige Option).
- Sie möchten das langlebigste Einzelgerät (Kupfer IUD: 10-12 Jahre).
Die Option „Dazwischen“.
Die hormonell IUD wird manchmal als Mittelweg bezeichnet. Es verwendet Gestagen, ist also technisch gesehen hormonell, aber das Hormon wird lokal in die Gebärmutter abgegeben. Der Progestinspiegel im Blut ist viel niedriger als bei Pillen, Pflastern oder der Spritze. Viele Menschen, die empfindlich auf systemische hormonelle Nebenwirkungen reagieren, vertragen das Hormon IUD gut.
Können Methoden kombiniert werden?
Ja. Eine häufige Kombination ist eine hormonelle Methode (zur Schwangerschaftsverhütung) plus Kondome (zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten). Dies ist besonders nützlich in neuen Beziehungen oder wenn der STI-Status eines Partners unbekannt ist.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine nicht-hormonelle Empfängnisverhütung weniger wirksam?
Nicht unbedingt. Das Kupfer IUD ist zu 99,2 % wirksam – vergleichbar mit dem hormonellen IUDs. Andere nicht-hormonelle Methoden (Kondome, FAM, Entzug) weisen jedoch bei typischer Anwendung geringere Wirksamkeitsraten auf.
Wird sich meine Periode nach Absetzen der hormonellen Verhütung wieder normalisieren?
Bei den meisten Menschen kehrt die Periode innerhalb von 1–3 Monaten zurück. Die Ausnahme bildet die Spritze (Depo-Provera), die die Rückkehr der Periode um 6–12 Monate verzögern kann. Mehr zum Thema Wechselmethoden.
Kann ich von hormonell auf nicht-hormonell umsteigen?
Ja. Der häufigste Wechsel erfolgt von Pillen auf Kupfer IUD. Normalerweise kann Ihr Arzt das Kupfer IUD noch am selben Tag einführen, an dem Sie die Pille absetzen. Lesen Sie unsere Umstellungsanleitung.
Beeinflussen nicht-hormonelle Methoden die Fruchtbarkeit?
Nein. Nicht-hormonelle Methoden haben keinen Einfluss auf Ihre langfristige Fruchtbarkeit. Sobald Sie die Anwendung beenden, kehrt Ihre Fruchtbarkeit sofort wieder zu ihrem natürlichen Ausgangswert zurück.