Die kurze Antwort
Beide Arten von IUD sind zu über 99 % wirksam, halten jahrelang und erfordern keinen täglichen Aufwand. Der Hauptunterschied sind Hormone. Das Hormon IUD (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) setzt lokal Progestin frei, was typischerweise die Periode milder macht oder sie stoppt. Das Kupfer IUD (Paragard) ist völlig hormonfrei, führt jedoch oft zu stärkeren Perioden und stärkeren Krämpfen. Wählen Sie je nachdem, ob Sie hormonelle Vorteile wünschen (leichtere Monatsblutung, weniger Krämpfe) oder lieber ganz auf Hormone verzichten möchten.
Kernpunkte:
- Beide sind zu über 99 % wirksam und erfordern keine täglichen Maßnahmen
- Hormonelles IUD: leichtere oder ausbleibende Perioden, lokales Gestagen, hält 3–8 Jahre an
- Kupfer IUD: keine Hormone, stärkere Perioden möglich, hält 10-12 Jahre
- Der Einfügungsvorgang ist für beide gleich
- Kupfer IUD kann als Notfallverhütung dienen (innerhalb von 5 Tagen)
Vergleichstabelle
| Faktor | Hormonelles IUD | Kupfer IUD |
|---|---|---|
| Marken | Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla | Paragard |
| Wirksamkeit | 99,8 % | 99,2 % |
| Hormone | Gestagen (lokal) | Keine |
| Dauer | 3–8 Jahre (variiert je nach Marke) | 10-12 Jahre |
| Auswirkung auf die Periode | Heller oder nicht vorhanden | Oftmals stärkere, stärkere Krämpfe |
| Schmerzen beim Einführen | Mäßig (kurz) | Mäßig (kurz) |
| Notfallverhütung | Nein | Ja (innerhalb von 5 Tagen) |
| Kosten (ohne Versicherung) | 0–1.300 $ | 0–1.300 $ |
Wie das Hormon IUD funktioniert
Das Hormon IUD sitzt in der Gebärmutter und gibt eine kleine Menge Levonorgestrel (eine Art Gestagen) direkt in die Gebärmutterschleimhaut ab. Dies verdünnt die Gebärmutterschleimhaut (verringert die Menstruationsblutung), verdickt den Zervixschleim (blockiert die Spermien) und kann den Eisprung teilweise unterdrücken (je nach Marke unterschiedlich).
Da das Hormon lokal abgegeben wird, ist der Progestinspiegel im Blut viel niedriger als bei Pillen oder der Spritze. Die meisten Benutzer haben immer noch einen normalen Eisprung.
- Mirena: bis zu 8 Jahre (höchste Gestagendosis)
- Liletta: bis zu 8 Jahre
- Kyleena: bis zu 5 Jahre (geringere Dosis, kleinerer Rahmen)
- Skyla: bis zu 3 Jahre (geringste Dosis, kleinster Rahmen)
So funktioniert der Kupfer-IUD
Das Kupfer IUD ist mit Kupferdraht umwickelt. Kupferionen lösen in der Gebärmutter eine Entzündungsreaktion aus, die für Spermien giftig ist und die Befruchtung verhindert. Zu keinem Zeitpunkt sind Hormone beteiligt. Es beginnt sofort nach dem Einführen zu wirken und kann auch als Notfallverhütung verwendet werden, wenn es innerhalb von 5 Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingeführt wird.
Periodenwechsel – der größte Unterschied
Hormonelles IUD
- Erste 3–6 Monate: Unregelmäßige Schmierblutungen und leichte Blutungen sind häufig
- Nach 6 Monaten: Die Periode wird normalerweise sehr schwach
- Nach einem Jahr: Etwa 20 % der Mirena-Benutzerinnen hören ganz auf, ihre Periode zu bekommen
- Weniger Krämpfe für die meisten Benutzer
Kupfer IUD
- Erste 3–6 Monate: Die Regelblutung ist oft stärker und länger, die Krämpfe können stärker sein
- Nach 6 Monaten: Der Blutfluss nimmt normalerweise ab, kann jedoch stärker bleiben als Ihr Ausgangswert vor IUD
- Die Periode läuft in ihrer natürlichen Zykluslänge weiter
- Die Krämpfe können stärker bleiben als vor dem Einsetzen
Wenn starke oder schmerzhafte Perioden bei Ihnen bereits ein Problem darstellen, ist das Kupfer-Modell IUD möglicherweise nicht die beste Lösung. Wenn Sie hingegen weiterhin regelmäßige Perioden zur monatlichen Sicherheit haben möchten, behält der Kupfer-IUD dieses Signal bei.
Wer sollte das hormonelle IUD in Betracht ziehen?
- Sie wünschen sich weniger oder keine Regelblutung
- Sie haben starke oder schmerzhafte Monatsblutungen und möchten Linderung
- Sie sind offen für eine kleine Menge lokaler Hormone
- Sie wünschen sich eine langfristige und wartungsarme Verhütung
- Sie haben Endometriose (hormonelles IUDs kann helfen, die Symptome zu lindern)
Wer sollte den Copper IUD in Betracht ziehen?
- Sie möchten komplett auf Hormone verzichten
- Sie hatten negative Reaktionen auf hormonelle Verhütungsmittel
- Sie möchten die Option mit der längsten Lebensdauer (10–12 Jahre)
- Sie wünschen sich eine Methode, die auch als Notfallverhütung dienen kann
- Sie haben von Natur aus leichte Perioden und machen sich keine Sorgen über einen erhöhten Blutfluss
Einfügen und Entfernen
Die Vorgehensweise ist bei beiden Typen identisch:
- Dauert im Büro eines Anbieters etwa 5-10 Minuten
- Zur Visualisierung des Gebärmutterhalses wird ein Spekulum verwendet; Der IUD wird durch den Gebärmutterhalskanal eingeführt
- Kurzzeitiger Krampf beim Einführen (am stärksten einige Sekunden lang)
- Optionen zur Schmerzbehandlung: OTC-Schmerzmittel vor dem Termin, Betäubung des Gebärmutterhalses oder in einigen Fällen Sedierung
- Das Entfernen ist in der Regel schneller und weniger unangenehm als das Einführen
Häufig gestellte Fragen
Spüre ich den IUD beim Sex?
Der IUD selbst sitzt in der Gebärmutter und ist nicht zu spüren. Die Saiten hängen leicht durch den Gebärmutterhals. Gelegentlich kann ein Partner die Fäden spüren, aber Ihr Arzt kann sie kürzen, wenn dies ein Problem darstellt.
Was ist, wenn ich möchte, dass es vorzeitig entfernt wird?
Beide Arten können jederzeit von einem Anbieter entfernt werden. Die Fruchtbarkeit kehrt schnell zurück – Sie können nach der Entfernung noch im selben Zyklus schwanger werden.
Kann ich eine Menstruationstasse mit einem IUD verwenden?
Im Allgemeinen ja, aber brechen Sie die Saugdichtung auf, bevor Sie den Becher entfernen, um ein Ziehen an den IUD-Saiten zu vermeiden. Einige Anbieter empfehlen, nach dem Einsetzen 1–2 Zyklen zu warten, bevor Sie eine Tasse verwenden.
Verursacht das Kupfer IUD Kupfertoxizität?
Nein. Die freigesetzte Kupfermenge ist sehr gering und liegt innerhalb sicherer Grenzen. Die Blutkupferwerte bei Kupfer-IUD-Benutzern liegen im normalen Bereich.