Spirale einsetzen: Ablauf, Schmerzen und was danach kommt
Die kurze Antwort
Das Einsetzen einer Spirale dauert insgesamt etwa 5–10 Minuten und erfolgt ambulant bei deiner Frauenärztin. Der Moment des eigentlichen Einsetzens dauert weniger als eine Minute und fühlt sich für die meisten wie ein starker Menstruationskrampf an. Die Erfahrung ist von Person zu Person unterschiedlich – manche empfinden es als kurz unangenehm, andere als deutlich schmerzhaft.
Wichtige Punkte:
- Der Termin dauert insgesamt 15–20 Minuten, die Insertion selbst unter 1 Minute
- Schmerz variiert stark: von "unangenehm" bis "sehr schmerzhaft"
- Ibuprofen vorher kann helfen; frag nach lokaler Betäubung
- Krämpfe und Schmierblutungen nach dem Einsetzen sind normal (1–2 Wochen)
- Funktioniert für beide Typen: Hormonspirale und Kupferspirale
Vor dem Termin
Zeitpunkt: Das Einsetzen ist jederzeit im Zyklus möglich.
Vorbereitung:
- Nimm 30–60 Minuten vorher Ibuprofen 400–600 mg (wenn verträglich)
- Iss vorher eine leichte Mahlzeit (Kreislaufprobleme auf nüchternen Magen sind häufig)
- Plane nach dem Termin 1–2 Stunden Ruhe ein
- Organisiere wenn möglich eine Begleitung nach Hause
Frag deine Ärztin vorher: Bietet sie eine lokale Betäubung (Paracervikalblock) an? Das kann den Schmerz deutlich reduzieren.
Der Ablauf Schritt für Schritt
- Untersuchungsstuhl: Du legst dich auf den gynäkologischen Stuhl. Ein Spekulum wird eingeführt (wie beim Abstrich).
- Desinfektion: Der Gebärmutterhals wird gereinigt.
- Sondierung: Eine dünne Sonde wird durch den Muttermund eingeführt, um die Tiefe zu messen. Hier kann es zum ersten Mal krampfen.
- Einsetzen: Die Spirale wird mit einem dünnen Applikator platziert. Das ist der intensivste Moment – dauert wenige Sekunden.
- Fäden kürzen: Die Rückholfäden werden auf die richtige Länge geschnitten.
- Fertig: Das Spekulum wird entfernt. Du bleibst einige Minuten liegen.
Ehrlich zum Schmerz
Die Schmerzwahrnehmung variiert stark. Eine ehrliche Einordnung:
- Ca. 30 %: leicht unangenehm, gut auszuhalten
- Ca. 40 %: deutlich spürbar, vergleichbar mit starken Periodenkrämpfen
- Ca. 20 %: schmerzhaft, aber kurz
- Ca. 10 %: stark schmerzhaft (oft bei engem Muttermund oder ohne Betäubung)
Die ersten Tage danach
Sofort nach dem Einsetzen: Leichte bis mittlere Krämpfe, mögliche Kreislaufbeschwerden, Schmierblutungen.
Erste 1–2 Wochen: Krämpfe, die schrittweise abnehmen. Ibuprofen bei Bedarf (Aspirin vermeiden).
Erste 3–6 Monate bei der Hormonspirale: Unregelmässige Schmierblutungen, die nachlassen. Perioden werden leichter.
Erste 3–6 Monate bei der Kupferspirale: Perioden können stärker und Krämpfe intensiver sein. Bessert sich meist mit der Zeit.
Kontrolltermin
4–6 Wochen nach dem Einsetzen prüft deine Ärztin per Ultraschall, ob die Spirale richtig sitzt. Danach reicht eine jährliche Kontrolle.
Häufig gestellte Fragen
Tut das Entfernen auch weh?
Das Entfernen ist in der Regel deutlich weniger schmerzhaft als das Einsetzen. Es dauert nur wenige Sekunden.
Was kostet das Einsetzen in Deutschland?
Die Spirale kostet 150–400 EUR inklusive Einsetzen. Bis zum 22. Geburtstag übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten.
Kann ich nach dem Einsetzen sofort Sex haben?
Warte am besten 24–48 Stunden. Die Hormonspirale wirkt sofort, wenn sie in den ersten 7 Tagen der Periode eingesetzt wird. Sonst 7 Tage Kondome als Backup.