Pille und Spirale sind beide sehr wirksam, funktionieren aber unterschiedlich und passen zu verschiedenen Lebensweisen. Die Spirale ist im Alltag zuverlässiger (99 %+ vs. 91 %), weil es nichts gibt, das du täglich vergessen kannst. Die Pille gibt dir mehr Kontrolle: Flexibilität beim Absetzen, leichteres Wechseln und gezielte Hilfe bei Akne oder Periodenbeschwerden. Deine beste Wahl hängt davon ab, wie viel täglichen Aufwand du in Kauf nimmst.
- Die Spirale ist in der Praxis wirksamer, weil der Faktor menschlicher Fehler wegfällt
- Die Pille bietet mehr Auswahlmöglichkeiten (dutzende Präparate)
- Beide sind reversibel, aber die Pille erlaubt schnelleres Absetzen
- Langfristig ist die Spirale oft günstiger
Vergleichstabelle
| Faktor | Pille | Hormonspirale | Kupferspirale |
|---|---|---|---|
| Typische Wirksamkeit | 91 % | 99,8 % | 99,2 % |
| Tägliche Einnahme | Ja | Nein | Nein |
| Hormone | Östrogen + Gestagen | Gestagen (lokal) | Keine |
| Dauer | Täglich | 3-8 Jahre | 10-12 Jahre |
| Periodenänderung | Leichter, regelmässiger | Leichter bis absent | Kann stärker werden |
| Eingriff nötig | Nein | Ja | Ja |
| Fruchtbarkeitsrückkehr | Sofort | Nach Entfernung | Nach Entfernung |
Wann die Pille besser passen könnte
- Du möchtest die Flexibilität, jederzeit aufzuhören oder zu wechseln, ohne einen Arzttermin.
- Du möchtest Akne, PMS oder starke Periodenbeschwerden gezielt behandeln.
- Du kommst gut mit einer täglichen Routine zurecht.
- Du möchtest keinen Eingriff zum Einsetzen.
Wann die Spirale besser passen könnte
- Du möchtest die höchstmögliche Wirksamkeit ohne tägliche Gewohnheiten.
- Du vergisst regelmässig Medikamente oder hast einen unberechenbaren Alltag.
- Du möchtest langfristig sparen.
- Du möchtest leichtere oder keine Perioden (Hormonspirale) oder eine hormonfreie Option (Kupferspirale).
Nebenwirkungen im Vergleich
Pille: Systemisch (Übelkeit, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen). Bessern sich meist in 2-3 Monaten.
Hormonspirale: Hauptsächlich lokal (Krämpfe und Schmierblutungen in den ersten 3-6 Monaten). Systemische Effekte seltener als bei der Pille.
Kupferspirale: Keine hormonellen Nebenwirkungen, aber Blutungen können stärker werden.
Nebenwirkungen aller Methoden im Detail
Was kostet es?
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen Verhütungskosten bis zum 22. Geburtstag. Danach: Pille 5-15 EUR/Monat; Spirale 150-400 EUR einmalig, dann keine Kosten für 3-12 Jahre. Über 5 Jahre ist die Spirale fast immer günstiger.
Nebenwirkungen tracken mit bloom
Die bloom App hilft dir, Symptome nach dem Wechsel zu dokumentieren und zu erkennen, ob sie sich bessern.
Häufig gestellte Fragen
Ist das Einsetzen der Spirale sehr schmerzhaft?
Das Einsetzen kann für wenige Minuten unangenehm sein. Danach kein täglicher Aufwand für Jahre. Die kurze Unannehmlichkeit ist ein einmaliges Ereignis.
Welche Methode ist besser bei Akne?
Kombinationspillen (Östrogen + Gestagen) sind die bessere Wahl bei Akne. Die Hormonspirale verwendet nur Gestagen und kann Akne bei manchen Nutzerinnen gelegentlich verschlechtern.
Kann ich von der Spirale zur Pille wechseln?
Ja. Starte die Pille 7 Tage vor der Spiralen-Entfernung. Das sorgt für lückenlosen Schutz. Mehr Details in unserem Leitfaden zum Methodenwechsel.