A resposta curta
A injeção anticoncepcional (Depo-Provera) é uma injeção de acetato de medroxiprogesterona (uma progestina) administrada a cada 12-13 semanas. É 94% eficaz com uso típico e 99,8% com uso perfeito. É conveniente (apenas 4 consultas por ano) e a maioria das usuárias acaba parando de menstruar. As principais desvantagens são o ganho potencial de peso, o atraso no retorno da fertilidade após a interrupção e a perda temporária de densidade óssea com o uso a longo prazo.
Pontos-chave:
- Uma injeção a cada 3 meses, administrada em uma clínica ou autoadministrada (Depo-subQ)
- 94% de eficácia típica, 99,8% perfeita
- A maioria das usuárias para de menstruar após 6 a 12 meses
- O retorno da fertilidade pode levar de 6 a 12 meses após a interrupção
- Ligado à perda temporária de densidade óssea com uso prolongado
Como funciona
Depo-Provera fornece uma alta dose de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) que previne a ovulação por 12 a 14 semanas, engrossa o muco cervical e afina o revestimento uterino.
A injeção é administrada no braço (intramuscular) ou na coxa. Uma versão subcutânea (Depo-subQ Provera 104) pode ser autoadministrada em casa.
Obtendo sua chance
- Primeiro tiro: Pode ser dado a qualquer momento. Se iniciado nos primeiros 7 dias da menstruação, entra em vigor imediatamente. Caso contrário, use backup por 7 dias.
- Fotos de acompanhamento: Vencimento a cada 12-13 semanas. Há um período de carência de 2 semanas (até 15 semanas a partir da última injeção) antes que a contracepção de apoio seja necessária.
- Na visita: A injeção em si leva segundos. A consulta inteira geralmente dura menos de 15 minutos.
O que esperar
Meses 1-3 (primeira dose): Sangramentos irregulares e manchas são comuns. Alguns usuários sentem dores de cabeça, sensibilidade nos seios ou alterações de humor.
Meses 3-6: O sangramento geralmente se torna menos frequente. Cerca de 50% das usuárias param de menstruar após 6 meses.
Após 1 ano: Cerca de 70% das usuárias não menstruam. Os efeitos colaterais que iriam aparecer geralmente já apareceram.
Efeitos colaterais em detalhes
Alterações de sangramento: O efeito colateral mais comum. Manchas irregulares nos primeiros 3-6 meses, depois as menstruações geralmente ficam mais claras ou param completamente. Cerca de 70% das usuárias não menstruam após um ano.
Ganho de peso: A injeção é o método anticoncepcional mais consistentemente associado ao ganho de peso. Estudos mostram um ganho médio de 5 a 8 libras em 2 anos, embora os resultados individuais variem significativamente.
Densidade óssea: O uso a longo prazo (2+ anos) está associado a uma diminuição na densidade mineral óssea. Este efeito é parcialmente reversível após a interrupção - a maior parte da densidade óssea retorna 2 anos após a última injeção. Seu médico pode recomendar suplementos de cálcio (1.000 mg/dia) e vitamina D durante a injeção.
Mudanças de humor: Alguns usuários relatam alterações de humor, sintomas depressivos ou ansiedade. Se você tem histórico de depressão, discuta isso com seu médico antes de começar.
Dores de cabeça: Comum nos primeiros meses, geralmente temporário.
Retorno da fertilidade - a principal diferença
A injeção é o único método reversível com um atraso significativo no retorno da fertilidade. Após a sua última injeção:
- Tempo médio para a ovulação: 4-6 meses
- Tempo médio até a gravidez (para quem está tentando): 9 a 10 meses
- Alguns usuários: até 18 meses antes que a fertilidade retorne totalmente
Isto não é permanente – a fertilidade regressa. Mas se você planeja engravidar no próximo ano, a injeção pode não ser sua melhor escolha.
Compare isso com o retorno da fertilidade de outros métodos
Para quem o tiro é bom?
- Você quer um método que exija ação apenas a cada 3 meses
- Você prefere não ter algo inserido em seu corpo
- Você deseja que sua menstruação pare (a maioria dos usuários consegue isso)
- Você está amamentando (é seguro usar)
- Você não pode usar estrogênio
- Você não está planejando uma gravidez em um futuro próximo
Quem pode querer considerar outras opções?
- Você deseja engravidar nos próximos 1-2 anos
- Você está preocupado com o ganho de peso
- Você tem fatores de risco para osteoporose (baixa densidade óssea, histórico familiar, distúrbios alimentares, uso prolongado de esteróides)
- Você tem um histórico de depressão que piorou com o controle hormonal da natalidade
- Você quer um método que possa interromper a qualquer momento com retorno imediato da fertilidade
O tiro versus outros métodos
| Fator | Tiro | Pílula Combinada | Hormonal IUD | Implante |
|---|---|---|---|---|
| Ação necessária | A cada 3 meses | Diariamente | Nenhum há anos | Nenhum há anos |
| Eficácia típica | 94% | 91% | 99,8% | 99,95% |
| Retorno de fertilidade | 6-12 meses | Imediato | Após a remoção | Após a remoção |
| Períodos | Geralmente pare | Mais leve, regular | Mais leve ou ausente | Imprevisível |
| Efeito de peso | Ganhe mais probabilidade | Mínimo | Mínimo | Mínimo |
| Densidade óssea | Perda temporária | Sem efeito | Sem efeito | Sem efeito |
Perguntas frequentes
Posso me aplicar em casa?
Sim, se o seu provedor prescrever a versão subcutânea (Depo-subQ Provera 104). É injetado na coxa ou abdômen com uma agulha menor que a versão clínica.
E se eu me atrasar para a minha chance?
Se você estiver atrasado menos de 2 semanas, tome a vacina o mais rápido possível - não é necessário backup. Se houver mais de 2 semanas de atraso, tome a injeção e use contracepção de apoio por 7 dias depois. Mais sobre doses perdidas.
A injeção causa infertilidade permanente?
Não. A fertilidade sempre retorna. Leva mais tempo do que outros métodos - normalmente 6 a 12 meses após a última injeção.
Posso mudar da foto para outro método?
Sim. Seu provedor pode ajudá-lo a sobrepor métodos para manter a proteção. Por exemplo, você pode inserir uma IUD antes da próxima foto. Guia de mudança.