A resposta curta
O implante anticoncepcional (nome comercial: Nexplanon) é uma haste pequena e flexível do tamanho de um palito de fósforo que é inserida sob a pele da parte superior do braço. Ele libera progestina de forma constante por até 5 anos e é o contraceptivo reversível mais eficaz disponível com 99,95%. Uma vez inserido, não há nada para lembrar. A principal desvantagem é o sangramento irregular, que afeta cerca de 1 em cada 3 usuários.
Pontos-chave:
- 99,95% eficaz – o mais alto de qualquer método reversível
- Dura até 5 anos, funciona desde o primeiro dia
- Inserido e removido em uma rápida visita ao consultório sob anestesia local
- Efeito colateral mais comum: padrões de sangramento imprevisíveis
- Seguro durante a amamentação
Como funciona
Nexplanon libera uma dose baixa e constante de etonogestrel (um tipo de progesterona) na corrente sanguínea. Isso evita a ovulação (nenhum óvulo é liberado), engrossa o muco cervical (bloqueia os espermatozoides) e afina o revestimento uterino.
Ele começa a funcionar dentro de 24 horas se for inserido durante os primeiros 5 dias da menstruação. Se inserido em outro momento, use contracepção de reserva por 7 dias.
Inserção
- Demora cerca de 1-2 minutos
- Seu médico anestesia a parte interna do braço com um anestésico local
- O implante é colocado logo abaixo da pele usando um aplicador especial (semelhante à coleta de sangue)
- Um pequeno curativo cobre o local. Você pode ter hematomas por 1-2 semanas
- Você pode sentir o implante sob a pele - isso é normal e como seu médico verifica se ele está no lugar
O que esperar após a inserção
Semana 1: Dor leve e hematomas no local de inserção. Evite levantar pesos com esse braço por alguns dias.
Meses 1-3: Seu padrão de sangramento começará a mudar. Este é o período de ajuste.
Meses 3-6: Seu novo padrão de sangramento geralmente se estabelece sozinho. Cerca de 1 em cada 5 usuárias para de menstruar.
Padrões de sangramento no implante
Esta é a seção mais importante a ser lida antes de escolher o implante. Alterações hemorrágicas são o principal motivo pelo qual as pessoas removem o implante precocemente.
- Cerca de 1 em cada 5 usuários: Sem menstruação (amenorreia)
- Cerca de 1 em cada 4 usuários: Sangramento leve e pouco frequente
- Cerca de 1 em cada 4 usuários: Sangramento regular semelhante a um ciclo natural
- Cerca de 1 em cada 5 usuários: Manchas/sangramento frequentes ou prolongados
Não há uma maneira confiável de prever qual padrão você terá. Se o seu padrão de sangramento for incômodo, seu médico poderá prescrever um curso curto de pílulas combinadas ou AINEs para ajudar a regulá-lo.
Outros efeitos colaterais
- Dores de cabeça: Comum nos primeiros meses, geralmente temporário
- Mudanças de humor: Alguns usuários relatam alterações de humor ou sintomas depressivos. Acompanhe seu humor para detectar padrões.
- Acne: Pode melhorar ou piorar. Os métodos apenas com progestógeno não possuem o estrogênio que ajuda a eliminar a acne.
- Peso: Pequeno ganho de peso médio relatado em estudos (2-3 libras), mas isso varia amplamente
- Sensibilidade mamária: Geralmente temporário
- Cistos ovarianos: Cistos funcionais podem se formar, mas geralmente são inofensivos e desaparecem sem tratamento
Para quem o implante é indicado?
- Você deseja a contracepção reversível mais eficaz disponível
- Você não quer pensar em controle de natalidade por anos
- Você se sente confortável com sangramento potencialmente imprevisível
- Você não pode ou prefere não usar estrogênio
- Você está amamentando
- Você tem dificuldade em se lembrar de medicamentos diários ou semanais
Quem pode querer considerar outras opções?
- Sangramento imprevisível perturbaria significativamente sua vida ou causaria ansiedade
- Você deseja controlar ou eliminar sua menstruação (o IUD hormonal é mais confiável para isso)
- Você tem histórico de depressão e está preocupado com os efeitos colaterais relacionados ao humor
- Você prefere fortemente um método que possa iniciar e parar por conta própria, sem a visita de um fornecedor
Remoção
- Demora cerca de 3-5 minutos
- Seu médico anestesia a área, faz uma pequena incisão e retira o implante
- Um novo implante pode ser inserido através da mesma incisão se você quiser continuar
- A fertilidade retorna rapidamente – a maioria das pessoas pode engravidar semanas após a remoção
Implante versus outros métodos de ação prolongada
| Fator | Implante | Hormonal IUD | Cobre IUD |
|---|---|---|---|
| Eficácia | 99,95% | 99,8% | 99,2% |
| Duração | 3-5 anos | 3-8 anos | 10-12 anos |
| Localização | Braço | Útero | Útero |
| Hormônios | Progestina (sistêmica) | Progestina (local) | Nenhum |
| Efeito de período | Imprevisível | Geralmente mais leve | Geralmente mais pesado |
| Desconforto de inserção | Mínimo (braço) | Moderado (colo do útero) | Moderado (colo do útero) |
Perguntas frequentes
Posso sentir o implante?
Sim. Você pode senti-lo como uma haste pequena e fina sob a pele da parte interna do braço. Não é visível e não restringe o movimento.
O implante pode se mover ou se perder?
Nexplanon foi projetado para permanecer no lugar. A migração é extremamente rara. Seu provedor verificará sua posição nas visitas de acompanhamento.
O implante afeta a fertilidade futura?
Não. A fertilidade retorna dentro de alguns dias ou semanas após a remoção. Estudos não mostram nenhum efeito a longo prazo na fertilidade.
Posso fazer exercícios e nadar com o implante?
Sim. Assim que o local de inserção cicatrizar (cerca de uma semana), você poderá realizar todas as atividades normais, incluindo natação, levantamento de peso e esportes de contato.