La risposta breve
La contraccezione ormonali utilizza ormoni sintetici (estrogeni, progestinici o entrambi) per prevenire la gravidanza. I metodi non ormonali funzionano attraverso barriere fisiche o altri meccanismi. Le opzioni ormonali tendono ad essere più efficaci e offrono vantaggi come periodi più leggeri e meno acne. Le opzioni non ormonali evitano del tutto gli effetti collaterali legati agli ormoni. Nessuna delle due categorie è universalmente migliore: dipende dalla tua storia di salute, dalla risposta del tuo corpo agli ormoni e dai compromessi che sei disposto ad accettare.
Punti chiave:
- I metodi ormonali includono: pillole, IUDs (ormonale), impianto, cerotto, anello, iniezione
- I metodi non ormonali includono: rame IUD, preservativi, diaframma, consapevolezza della fertilità
- Il IUD in rame è l'unica opzione non ormonale con un'efficacia superiore al 99%.
- I metodi ormonali possono migliorare il ciclo mestruale, l'acne e la sindrome premestruale
- I metodi non ormonali evitano cambiamenti di umore, fluttuazioni di peso e altri effetti ormonali
Cosa conta come ormonale?
Tutti i metodi ormonali utilizzano uno o entrambi i due ormoni sintetici:
- Estrogeni (solitamente etinilestradiolo): aiuta a prevenire l'ovulazione e a stabilizzare il rivestimento uterino.
- Progestinico (varie tipologie): ispessisce il muco cervicale, assottiglia la mucosa uterina e in alcuni casi impedisce l'ovulazione.
Metodi combinati (estrogeno+progestinico): pillola, cerotto, anello.
Metodi solo progestinici: mini pillola, IUD ormonale, impianto, iniezione.
I metodi basati solo sul progestinico tendono ad avere meno effetti collaterali sistemici perché saltano gli estrogeni. L'ormone IUD fornisce il progestinico principalmente a livello locale, quindi molto poco entra nel flusso sanguigno.
Cosa conta come non ormonale?
- Rame IUD: gli ioni di rame creano un ambiente ostile agli spermatozoi nell'utero.
- Preservativi (maschili e femminili): barriere fisiche che bloccano lo sperma.
- Diaframma/cappuccio cervicale: dispositivi di barriera utilizzati con spermicida.
- Metodi di consapevolezza della fertilità (FAM): monitorare il ciclo per identificare le finestre fertili.
Confronto affiancato
| Fattore | Ormonale | Non ormonale |
|---|---|---|
| Opzione più efficace | Impianto (99,95%) | Rame IUD (99,2%) |
| Influisce sul tuo ciclo | Sì, spesso periodi più leggeri o assenti | Il rame IUD può aumentare il flusso; altri non lo influenzano |
| Effetti sull'umore/peso | Possibile, soprattutto i primi 2-3 mesi | Nessuno dal metodo stesso |
| Acne | Spesso migliora (metodi combinati) | Nessun effetto |
| Protezione delle malattie sessualmente trasmissibili | No | Solo preservativi |
| Richiede prescrizione | La maggior parte lo fa | Il rame IUD lo fa; i preservativi no |
Motivi per scegliere gli ormonali
- Desideri periodi più leggeri e più prevedibili (o nessun ciclo).
- Hai bisogno di aiuto con i sintomi dell'acne, della sindrome premestruale o dell'endometriosi.
- Desideri le opzioni con la massima efficacia disponibili (impianto, ormonale IUD).
- Ti senti a tuo agio nel monitorare gli effetti collaterali ormonali durante il periodo di adattamento.
Motivi per scegliere non ormonali
- Hai sperimentato effetti collaterali ormonali negativi (cambiamenti di umore, bassa libido, aumento di peso).
- Hai una condizione medica che rende gli estrogeni non sicuri (anamnesi di coaguli di sangue, emicrania con aura, alcuni tumori).
- Preferisci non introdurre ormoni sintetici nel tuo corpo.
- Vuoi protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili (i preservativi sono l'unica opzione qui).
- Desideri il dispositivo singolo più duraturo (rame IUD: 10-12 anni).
L'opzione "In mezzo".
Il IUD ormonale è talvolta chiamata via di mezzo. Utilizza il progestinico, quindi tecnicamente è ormonale, ma l'ormone viene rilasciato localmente nell'utero. I livelli ematici di progestinico sono molto più bassi rispetto a quelli riscontrati con pillole, cerotti o iniezioni. Molte persone sensibili agli effetti collaterali ormonali sistemici tollerano bene l'ormone IUD.
Puoi combinare i metodi?
Sì. Una combinazione comune è un metodo ormonale (per la prevenzione della gravidanza) più preservativi (per la protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili). Ciò è particolarmente utile nelle nuove relazioni o quando lo stato STI di uno dei partner è sconosciuto.
Domande frequenti
La contraccezione non ormonale è meno efficace?
Non necessariamente. Il IUD in rame ha un'efficacia del 99,2% - paragonabile allo IUD ormonali. Tuttavia, altri metodi non ormonali (preservativi, FAM, astinenza) hanno tassi di efficacia di utilizzo tipico inferiori.
Il mio ciclo tornerà alla normalità dopo aver interrotto la contraccezione ormonali?
Per la maggior parte delle persone, il ciclo ritorna entro 1-3 mesi. L'eccezione è l'iniezione (Depo-Provera), che può ritardare il ritorno del ciclo di 6-12 mesi. Maggiori informazioni sui metodi di commutazione.
Posso passare dalla terapia ormonale a quella non ormonale?
Sì. Il passaggio più comune è dalle pillole a uno IUD in rame. Il tuo fornitore di solito può inserire lo IUD di rame lo stesso giorno in cui interrompi la pillola. Leggi la nostra guida al passaggio.
I metodi non ormonali influenzano la fertilità?
No. I metodi non ormonali non influiscono sulla fertilità a lungo termine. Una volta che smetti di usarli, la tua fertilità ritorna immediatamente al suo livello di base naturale.