La risposta breve
La pillola e IUD sono entrambi altamente efficaci, ma funzionano in modo diverso e si adattano a stili di vita diversi. Lo IUD è più efficace nell'uso nel mondo reale (99%+ contro 91%) perché non c'è nulla da ricordare ogni giorno. La pillola ti dà più controllo: puoi smettere in qualsiasi momento, cambiare facilmente la formulazione e usarla per gestire l'acne o i sintomi del ciclo. La scelta migliore dipende da quanto impegno quotidiano sei disposto a compiere.
Punti chiave:
- Gli IUD sono più efficaci nella pratica perché eliminano il fattore errore umano
- La pillola offre maggiore flessibilità di formulazione (decine di opzioni se una non funziona)
- Entrambi sono reversibili, ma la pillola consente un'interruzione più rapida senza visita clinica
- Il costo nel tempo favorisce lo IUD (costo una tantum rispetto a ricariche mensili)
- Nessuno dei due protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
Confronto testa a testa
| Fattore | Pillola anticoncezionale | IUD (ormonale) | IUD (Rame) |
|---|---|---|---|
| Efficacia tipica | 91% | 99,8% | 99,2% |
| È necessaria un'azione quotidiana | Sì | No | No |
| Ormoni | Estrogeno + progestinico (o solo progestinico) | Solo progestinico (locale) | Nessuno |
| Durata | Ogni giorno | 3-8 anni | 10-12 anni |
| Cambiamenti di periodo | Più leggero, più regolare | Più leggero o assente | Potrebbe essere più pesante |
| Procedura di inserimento | No | Sì | Sì |
| Ritorno della fertilità | Immediato | Dopo la rimozione | Dopo la rimozione |
| Protezione delle malattie sessualmente trasmissibili | No | No | No |
| Costo mensile tipico | $ 0-50/mese | $ 0-1.300 una tantum | $ 0-1.300 una tantum |
Quando la pillola potrebbe essere migliore per te
- Desideri la flessibilità di interrompere, cambiare o modificare il tuo metodo senza una visita in clinica.
- Vuoi gestire l'acne, la sindrome premestruale o i periodi dolorosi.
- Ti senti a tuo agio con la routine quotidiana e raramente dimentichi i farmaci.
- Preferisci non avere una procedura di inserimento.
- Vuoi provare la contraccezione ormonale prima di impegnarti in un metodo ad azione prolungata.
Quando uno IUD potrebbe essere migliore per te
- Desideri la massima efficacia possibile senza fare affidamento sulle abitudini quotidiane.
- Vuoi una protezione che duri anni senza ricariche o viaggi in farmacia.
- Sei smemorato con i farmaci giornalieri o hai un programma imprevedibile.
- Desideri ridurre i costi correnti nel tempo.
- Desideri periodi più leggeri o assenti (IUD ormonale) o un'opzione completamente priva di ormoni (IUD rame).
Effetti collaterali a confronto
Effetti collaterali della pillola tendono ad essere sistemici (tutto il corpo) perché gli ormoni circolano attraverso il flusso sanguigno. Gli effetti comuni includono nausea, tensione mammaria, cambiamenti di umore, mal di testa e spotting. Questi di solito migliorano entro 2-3 mesi. Esistono dozzine di formulazioni che il tuo fornitore può provare.
Effetti collaterali ormonali IUD sono per lo più locali perché il progestinico rimane concentrato nell'utero. Crampi e spotting sono comuni nei primi 3-6 mesi. Gli effetti collaterali sistemici come cambiamenti di umore o acne sono meno comuni rispetto alla pillola.
Effetti collaterali del rame IUD non includono affatto gli effetti ormonali. Il compromesso sono periodi più pesanti e crampi più forti, soprattutto nei primi mesi.
Ripartizione completa degli effetti collaterali per metodo
E il costo?
Senza copertura assicurativa:
- Pillola: $ 0-50 al mese ($ 0-600 all'anno)
- IUD: $ 0-1.300 per l'inserimento, ma poi niente per 3-12 anni
Su 5 anni lo IUD costa quasi sempre meno, anche a prezzo pieno.
Puoi provarne uno e cambiare?
Sì. Puoi passare dalla pillola allo IUD o viceversa in qualsiasi momento. Il tuo fornitore può spesso inserire uno IUD durante la stessa visita in cui interrompi la pillola. Passare dallo IUD alla pillola è semplice come iniziare la pillola il giorno in cui viene rimosso lo IUD.
Leggi la nostra guida sui metodi di cambio
Domande frequenti
Lo IUD è più doloroso che prendere una pillola?
Lo IUD richiede una procedura di inserimento che può risultare scomoda per alcuni minuti. Dopodiché non c'è più niente da fare per anni. L'assunzione della pillola è indolore ma richiede impegno quotidiano. Il breve disagio dell'inserimento è un evento occasionale rispetto a un'attività quotidiana.
Posso usare la pillola se ho provato uno IUD e non ha funzionato?
Assolutamente. Molte persone ne provano uno e passano all'altro. Avere un'esperienza negativa con un metodo non limita le tue opzioni.
Quale è meglio per l'acne?
Le pillole combinate (estrogeni + progestinici) sono la scelta migliore per l'acne. Alcuni sono specificamente approvati dalla FDA per il trattamento dell'acne. Gli IUDs ormonali utilizzano solo progestinici e occasionalmente possono peggiorare l'acne in alcuni utilizzatori. Maggiori informazioni sulla contraccezione e sull'acne.