La risposta breve
L'iniezione anticoncezionale (Depo-Provera) è un'iniezione di medrossiprogesterone acetato (un progestinico) somministrata ogni 12-13 settimane. È efficace al 94% con un uso tipico e al 99,8% con un uso perfetto. È conveniente (solo 4 appuntamenti all'anno) e la maggior parte delle utenti prima o poi smette di avere il ciclo. I principali svantaggi sono il potenziale aumento di peso, il ritardo nel ritorno della fertilità dopo l’interruzione e la temporanea perdita di densità ossea con l’uso a lungo termine.
Punti chiave:
- Un'iniezione ogni 3 mesi, somministrata in clinica o autosomministrata (Depo-subQ)
- Efficacia tipica al 94%, perfetta al 99,8%.
- La maggior parte delle utilizzatrici smette di avere il ciclo dopo 6-12 mesi
- Il ritorno della fertilità può richiedere 6-12 mesi dopo l’interruzione
- Collegato alla perdita temporanea di densità ossea con l’uso prolungato
Come funziona
Depo-Provera fornisce un'elevata dose di medrossiprogesterone acetato (DMPA) che impedisce l'ovulazione per 12-14 settimane, ispessisce il muco cervicale e assottiglia il rivestimento uterino.
L'iniezione viene somministrata nel braccio (intramuscolare) o nella coscia. Una versione sottocutanea (Depo-subQ Provera 104) può essere autosomministrata a casa.
Ottenere il tuo scatto
- Primo scatto: Può essere dato in qualsiasi momento. Se iniziato entro i primi 7 giorni del ciclo, ha effetto immediato. Altrimenti utilizza il backup per 7 giorni.
- Scatti successivi: Scadenza ogni 12-13 settimane. C'è un periodo di grazia di 2 settimane (fino a 15 settimane dall'ultima iniezione) prima che sia necessaria una contraccezione di riserva.
- Alla visita: L'iniezione stessa richiede pochi secondi. L'intero appuntamento dura solitamente meno di 15 minuti.
Cosa aspettarsi
Mesi 1-3 (primo scatto): Sanguinamento irregolare e spotting sono comuni. Alcuni utenti avvertono mal di testa, tensione mammaria o cambiamenti di umore.
Mesi 3-6: Il sanguinamento di solito diventa meno frequente. Circa il 50% delle utilizzatrici smette di avere il ciclo dopo 6 mesi.
Dopo 1 anno: Circa il 70% degli utenti non ha il ciclo. Gli effetti collaterali che stavano per comparire di solito si sono già manifestati ormai.
Effetti collaterali in dettaglio
Cambiamenti nel sanguinamento: L'effetto collaterale più comune. Perdite irregolari nei primi 3-6 mesi, poi le mestruazioni di solito diventano più leggere o scompaiono del tutto. Circa il 70% delle utilizzatrici non ha il ciclo dopo un anno.
Aumento di peso: L'iniezione è il metodo contraccettivo più costantemente associato all'aumento di peso. Gli studi mostrano un guadagno medio di 5-8 libbre in 2 anni, anche se i risultati individuali variano in modo significativo.
Densità ossea: L'uso a lungo termine (2+ anni) è collegato a una diminuzione della densità minerale ossea. Questo effetto è parzialmente reversibile dopo l'interruzione: la maggior parte della densità ossea ritorna entro 2 anni dall'ultima iniezione. Il tuo medico potrebbe consigliarti integratori di calcio (1.000 mg al giorno) e vitamina D durante il trattamento.
Cambiamenti di umore: Alcuni utenti segnalano sbalzi d'umore, sintomi depressivi o ansia. Se hai una storia di depressione, parlane con il tuo fornitore prima di iniziare.
Mal di testa: Comune nei primi mesi, solitamente temporaneo.
Ritorno della fertilità: la differenza chiave
L’iniezione è l’unico metodo reversibile con un ritardo significativo nel ritorno della fertilità. Dopo l'ultima iniezione:
- Tempo medio all'ovulazione: 4-6 mesi
- Tempo medio alla gravidanza (per chi ci prova): 9-10 mesi
- Alcuni utenti: fino a 18 mesi prima che la fertilità ritorni completamente
Questo non è permanente: la fertilità ritorna. Ma se hai intenzione di rimanere incinta entro il prossimo anno, l’iniezione potrebbe non essere la scelta migliore.
Confronta questo con il ritorno della fertilità di altri metodi
A chi è utile lo scatto?
- Desideri un metodo che richieda un'azione solo ogni 3 mesi
- Preferisci non avere qualcosa inserito nel tuo corpo
- Vuoi che le tue mestruazioni si interrompano (la maggior parte degli utenti riesce a farlo)
- Stai allattando (sicuro da usare)
- Non puoi usare gli estrogeni
- Non stai pianificando una gravidanza nel prossimo futuro
Chi potrebbe voler prendere in considerazione altre opzioni?
- Vuoi rimanere incinta entro i prossimi 1-2 anni
- Sei preoccupato per l'aumento di peso
- Hai fattori di rischio per l'osteoporosi (bassa densità ossea, storia familiare, disturbi alimentari, uso di steroidi a lungo termine)
- Hai una storia di depressione che è peggiorata con la contraccezione ormonali
- Desideri un metodo che puoi interrompere in qualsiasi momento con un ritorno immediato della fertilità
Il tiro contro altri metodi
| Fattore | Sparato | Pillola combinata | IUD ormonale | Impianto |
|---|---|---|---|---|
| Azione richiesta | Ogni 3 mesi | Ogni giorno | Nessuno per anni | Nessuno per anni |
| Efficacia tipica | 94% | 91% | 99,8% | 99,95% |
| Ritorno della fertilità | 6-12 mesi | Immediato | Dopo la rimozione | Dopo la rimozione |
| Periodi | Di solito si fermano | Più leggero, regolare | Più leggero o assente | Imprevedibile |
| Effetto peso | Guadagno più probabile | Minimo | Minimo | Minimo |
| Densità ossea | Perdita temporanea | Nessun effetto | Nessun effetto | Nessun effetto |
Domande frequenti
Posso farmi l'iniezione a casa?
Sì, se il tuo medico prescrive la versione sottocutanea (Depo-subQ Provera 104). Viene iniettato nella coscia o nell'addome utilizzando un ago più piccolo rispetto alla versione clinica.
Cosa succede se sono in ritardo per la mia dose?
Se il ritardo è inferiore a 2 settimane, fai la tua ripresa il prima possibile, senza bisogno di backup. Se sono trascorse più di 2 settimane, fai l'iniezione e usa un contraccettivo di riserva per i 7 giorni successivi. Maggiori informazioni sulle dosi dimenticate.
L'iniezione causa infertilità permanente?
No. La fertilità ritorna sempre. Ci vuole solo più tempo rispetto ad altri metodi, in genere 6-12 mesi dopo l'ultima iniezione.
Posso passare dallo scatto ad un altro metodo?
Sì. Il tuo provider può aiutarti a sovrapporre i metodi per mantenere la protezione. Ad esempio, puoi inserire uno IUD prima dello scatto successivo. Guida al cambio.