La risposta breve
L'impianto contraccettivo (nome commerciale: Nexplanon) è un piccolo bastoncino flessibile delle dimensioni di un fiammifero che viene inserito sotto la pelle della parte superiore del braccio. Rilascia costantemente il progestinico fino a 5 anni ed è il contraccettivo reversibile più efficace disponibile al 99,95%. Una volta inserito, non c'è nulla da ricordare. Il principale compromesso è il sanguinamento irregolare, che colpisce circa 1 utente su 3.
Punti chiave:
- Efficacia al 99,95%: la più alta tra tutti i metodi reversibili
- Dura fino a 5 anni, funziona dal primo giorno
- Inserito e rimosso in una rapida visita ambulatoriale in anestesia locale
- Effetto collaterale più comune: pattern di sanguinamento imprevedibili
- Sicuro durante l'allattamento
Come funziona
Nexplanon rilascia una dose bassa e costante di etonogestrel (un tipo di progestinico) nel flusso sanguigno. Ciò impedisce l’ovulazione (nessun ovulo rilasciato), ispessisce il muco cervicale (blocca lo sperma) e assottiglia il rivestimento uterino.
Inizia a funzionare entro 24 ore se inserito durante i primi 5 giorni del ciclo. Se inserito in un altro momento, utilizzare un contraccettivo di riserva per 7 giorni.
Inserimento
- Richiede circa 1-2 minuti
- Il tuo fornitore intorpidisce l'interno della parte superiore del braccio con un anestetico locale
- L'impianto viene posizionato appena sotto la pelle utilizzando uno speciale applicatore (simile al prelievo di sangue)
- Una piccola benda copre il sito. Potresti avere lividi per 1-2 settimane
- Puoi sentire l'impianto sotto la pelle: questo è normale e il modo in cui il tuo fornitore verifica che sia inserito
Cosa aspettarsi dopo l'inserimento
Settimana 1: Lieve dolore e lividi nel sito di inserimento. Evita di sollevare carichi pesanti con quel braccio per alcuni giorni.
Mesi 1-3: Il tuo schema di sanguinamento inizierà a cambiare. Questo è il periodo di aggiustamento.
Mesi 3-6: Il nuovo schema di sanguinamento di solito si stabilisce da solo. Circa 1 utente su 5 smette di avere il ciclo.
Modelli di sanguinamento sull'impianto
Questa è la sezione più importante da leggere prima di scegliere l'impianto. I cambiamenti del sanguinamento sono il motivo principale per cui le persone rimuovono precocemente l’impianto.
- Circa 1 utente su 5: Nessun ciclo (amenorrea)
- Circa 1 utente su 4: Sanguinamento leggero e raro
- Circa 1 utente su 4: Sanguinamento regolare simile a un ciclo naturale
- Circa 1 utente su 5: Spotting/sanguinamento frequenti o prolungati
Non esiste un modo affidabile per prevedere quale modello avrai. Se il tuo schema di sanguinamento è fastidioso, il tuo medico può prescriverti un breve ciclo di pillole combinate o FANS per aiutarlo a regolarlo.
Altri effetti collaterali
- Mal di testa: Comune nei primi mesi, solitamente temporaneo
- Cambiamenti di umore: Alcuni utenti segnalano sbalzi d'umore o sintomi depressivi. Tieni traccia del tuo umore per individuare i modelli.
- Acne: Può migliorare o peggiorare. I metodi basati solo sul progestinico mancano degli estrogeni che aiutano a eliminare l’acne.
- Peso: Negli studi è stato riportato un piccolo aumento di peso medio (2-3 libbre), ma questo varia ampiamente
- Tenerezza del seno: Di solito temporaneo
- Cisti ovariche: Possono formarsi cisti funzionali, ma in genere sono innocue e si risolvono senza trattamento
A chi è adatto l'impianto?
- Vuoi la contraccezione reversibile più efficace disponibile
- Non vuoi pensare alla contraccezione per anni
- Ti senti a tuo agio con un sanguinamento potenzialmente imprevedibile
- Non puoi o preferisci non usare gli estrogeni
- Stai allattando
- Hai difficoltà a ricordare i farmaci giornalieri o settimanali
Chi potrebbe voler prendere in considerazione altre opzioni?
- Un sanguinamento imprevedibile sconvolgerebbe in modo significativo la tua vita o causerebbe ansia
- Vuoi controllare o eliminare il ciclo mestruale (l'ormonale IUD è più affidabile per questo)
- Hai una storia di depressione e sei preoccupato per gli effetti collaterali legati all'umore
- Preferisci di gran lunga un metodo che puoi avviare e interrompere da solo senza la visita del fornitore
Rimozione
- Richiede circa 3-5 minuti
- Il tuo medico intorpidisce l'area, fa una piccola incisione ed estrae l'impianto
- Se si desidera continuare, è possibile inserire un nuovo impianto attraverso la stessa incisione
- La fertilità ritorna rapidamente: la maggior parte delle persone può rimanere incinta entro poche settimane dalla rimozione
Impianto vs altri metodi ad azione prolungata
| Fattore | Impianto | IUD ormonale | Rame IUD |
|---|---|---|---|
| Efficacia | 99,95% | 99,8% | 99,2% |
| Durata | 3-5 anni | 3-8 anni | 10-12 anni |
| Posizione | Parte superiore del braccio | Utero | Utero |
| Ormoni | Progestinico (sistemico) | Progestinico (locale) | Nessuno |
| Effetto periodo | Imprevedibile | Di solito più leggero | Di solito più pesante |
| Disagio nell'inserimento | Minimo (braccio) | Moderato (cervice) | Moderato (cervice) |
Domande frequenti
Posso sentire l'impianto?
Sì. Puoi sentirlo come un bastoncino piccolo e sottile sotto la pelle della parte interna del braccio. Non è visibile e non limita i movimenti.
L'impianto può spostarsi o perdersi?
Nexplanon è progettato per rimanere sul posto. La migrazione è estremamente rara. Il tuo fornitore controllerà la sua posizione durante le visite di follow-up.
L’impianto influisce sulla fertilità futura?
No. La fertilità ritorna entro pochi giorni o settimane dopo la rimozione. Gli studi non mostrano effetti a lungo termine sulla fertilità.
Posso fare attività fisica e nuotare con l'impianto?
SÌ. Una volta che il sito di inserimento guarisce (circa una settimana), puoi svolgere tutte le normali attività tra cui nuoto, sollevamento pesi e sport di contatto.