La réponse courte
L'injection contraceptive (Depo-Provera) est une injection d'acétate de médroxyprogestérone (un progestatif) administrée toutes les 12 à 13 semaines. Son efficacité est de 94% en utilisation typique et de 99,8% en utilisation parfaite. C'est pratique (seulement 4 rendez-vous par an) et la plupart des utilisatrices finissent par ne plus avoir leurs règles. Les principaux inconvénients sont la prise de poids potentielle, le retour retardé de la fertilité après l’arrêt et la perte temporaire de densité osseuse en cas d’utilisation à long terme.
Points clés :
- Une injection tous les 3 mois, administrée en clinique ou auto-administrée (Depo-subQ)
- 94 % d'efficacité typique, 99,8 % parfait
- La plupart des utilisatrices n’ont plus leurs règles après 6 à 12 mois
- Le retour de la fertilité peut prendre 6 à 12 mois après l'arrêt
- Lié à une perte temporaire de densité osseuse en cas d’utilisation prolongée
Comment ça marche
Depo-Provera délivre une dose élevée d'acétate de médroxyprogestérone (DMPA) qui empêche l'ovulation pendant 12 à 14 semaines, épaissit la glaire cervicale et affine la muqueuse utérine.
L'injection est faite dans le bras (intramusculaire) ou la cuisse. Une version sous-cutanée (Depo-subQ Provera 104) peut être auto-administrée à domicile.
Obtenir votre photo
- Premier coup : Peut être donné à tout moment. Si elle est commencée dans les 7 premiers jours de vos règles, elle prend effet immédiatement. Sinon, utilisez la sauvegarde pendant 7 jours.
- Plans de suivi : À payer toutes les 12-13 semaines. Il existe un délai de grâce de 2 semaines (jusqu'à 15 semaines à compter de la dernière injection) avant qu'une contraception d'appoint ne soit nécessaire.
- Lors de la visite : L'injection elle-même prend quelques secondes. L’ensemble du rendez-vous dure généralement moins de 15 minutes.
À quoi s'attendre
Mois 1 à 3 (première injection) : Des saignements irréguliers et des spottings sont fréquents. Certaines utilisatrices ressentent des maux de tête, une sensibilité des seins ou des changements d’humeur.
Mois 3-6 : Les saignements deviennent généralement moins fréquents. Environ 50 % des utilisatrices n’ont plus leurs règles après 6 mois.
Après 1 an : Environ 70 % des utilisatrices n’ont pas de règles. Les effets secondaires qui allaient apparaître sont généralement apparus maintenant.
Effets secondaires en détail
Modifications des saignements : L'effet secondaire le plus courant. Saignements irréguliers au cours des 3 à 6 premiers mois, puis les règles deviennent généralement plus légères ou s'arrêtent complètement. Environ 70 % des utilisatrices n’ont plus de règles après un an.
Prise de poids : L'injection est la méthode contraceptive la plus souvent associée à la prise de poids. Les études montrent un gain moyen de 5 à 8 livres sur 2 ans, bien que les résultats individuels varient considérablement.
Densité osseuse : Une utilisation à long terme (2 ans et plus) est liée à une diminution de la densité minérale osseuse. Cet effet est partiellement réversible après l'arrêt du traitement : la majeure partie de la densité osseuse revient dans les 2 ans suivant la dernière injection. Votre prestataire peut recommander des suppléments de calcium (1 000 mg/jour) et de vitamine D pendant le traitement.
Changements d'humeur : Certains utilisateurs signalent des sautes d’humeur, des symptômes dépressifs ou de l’anxiété. Si vous avez des antécédents de dépression, discutez-en avec votre prestataire avant de commencer.
Maux de tête : Fréquent au cours des premiers mois, généralement temporaire.
Retour de fécondité - La différence clé
L'injection est la seule méthode réversible avec un retard significatif dans le retour de la fécondité. Après votre dernière injection :
- Délai moyen jusqu'à l'ovulation : 4-6 mois
- Délai moyen jusqu'à la grossesse (pour celles qui essaient) : 9-10 mois
- Certains utilisateurs : jusqu'à 18 mois avant le retour complet de la fertilité
Ce n’est pas permanent : la fertilité revient. Mais si vous envisagez de tomber enceinte au cours de la prochaine année, le vaccin n’est peut-être pas votre meilleur choix.
Comparez cela au rendement de fécondité d’autres méthodes
À qui s’adresse le shot ?
- Vous voulez une méthode qui nécessite une action tous les 3 mois seulement
- Vous préférez ne pas avoir quelque chose inséré dans votre corps
- Vous souhaitez que vos règles s'arrêtent (la plupart des utilisatrices y parviennent)
- Vous allaitez (utilisation sûre)
- Vous ne pouvez pas utiliser d'œstrogènes
- Vous ne prévoyez pas de grossesse dans un avenir proche
Qui pourrait vouloir envisager d’autres options ?
- Vous souhaitez tomber enceinte dans les 1 à 2 prochaines années
- Vous êtes préoccupé par la prise de poids
- Vous présentez des facteurs de risque d'ostéoporose (faible densité osseuse, antécédents familiaux, troubles de l'alimentation, utilisation à long terme de stéroïdes)
- Vous avez des antécédents de dépression qui se sont aggravés sous contraception hormonale.
- Vous souhaitez une méthode que vous pouvez arrêter à tout moment avec un retour immédiat de la fertilité
Le tir par rapport aux autres méthodes
| Facteur | Tir | Pilule combinée | Hormonal IUD | Implanter |
|---|---|---|---|---|
| Action requise | Tous les 3 mois | Quotidiennement | Aucun depuis des années | Aucun depuis des années |
| Efficacité typique | 94% | 91% | 99,8% | 99,95% |
| Retour de fertilité | 6-12 mois | Immédiat | Après le retrait | Après le retrait |
| Périodes | Arrête généralement | Plus léger, régulier | Plus léger ou absent | Imprévisible |
| Effet poids | Gagner plus de chances | Minime | Minime | Minime |
| Densité osseuse | Perte temporaire | Aucun effet | Aucun effet | Aucun effet |
Foire aux questions
Puis-je me faire vacciner à la maison ?
Oui, si votre prestataire prescrit la version sous-cutanée (Depo-subQ Provera 104). Il est injecté dans la cuisse ou l’abdomen à l’aide d’une aiguille plus petite que la version clinique.
Que faire si je suis en retard pour mon shot ?
Si vous avez moins de 2 semaines de retard, faites-vous vacciner dès que possible – aucune sauvegarde n'est nécessaire. En cas de retard de plus de 2 semaines, faites-vous vacciner et utilisez une contraception d'appoint pendant 7 jours après. En savoir plus sur les doses oubliées.
Le vaccin provoque-t-il une infertilité permanente ?
Non. La fertilité revient toujours. Cela prend simplement plus de temps que les autres méthodes – généralement 6 à 12 mois après la dernière injection.
Puis-je passer du shot à une autre méthode ?
Oui. Votre fournisseur peut vous aider à chevaucher les méthodes pour maintenir la protection. Par exemple, vous pouvez insérer un IUD avant la date prévue de votre prochaine prise de vue. Guide de commutation.