La réponse courte
L'implant contraceptif (nom de marque : Nexplanon) est une petite tige flexible de la taille d'une allumette qui est insérée sous la peau du haut de votre bras. Il libère du progestatif de manière constante jusqu'à 5 ans et constitue le contraceptif réversible le plus efficace disponible à 99,95 %. Une fois dedans, il n'y a plus rien à retenir. Le principal compromis est le saignement irrégulier, qui touche environ 1 utilisateur sur 3.
Points clés :
- Efficace à 99,95 % - la plus élevée de toutes les méthodes réversibles
- Dure jusqu'à 5 ans, fonctionne dès le premier jour
- Inséré et retiré lors d'une visite rapide au cabinet sous anesthésie locale
- Effet secondaire le plus courant : saignements imprévisibles
- Sans danger pendant l'allaitement
Comment ça marche
Nexplanon libère une faible dose constante d'étonogestrel (un type de progestatif) dans la circulation sanguine. Cela empêche l'ovulation (aucun ovule n'est libéré), épaissit la glaire cervicale (bloque les spermatozoïdes) et amincit la muqueuse utérine.
Il commence à agir dans les 24 heures s'il est inséré pendant les 5 premiers jours de vos règles. En cas d'insertion à un autre moment, utilisez une contraception d'appoint pendant 7 jours.
Insertion
- Prend environ 1 à 2 minutes
- Votre prestataire engourdit l'intérieur de votre bras avec un anesthésique local
- L'implant est placé juste sous la peau à l'aide d'un applicateur spécial (semblable à une prise de sang)
- Un petit bandage recouvre le site. Vous pouvez avoir des ecchymoses pendant 1 à 2 semaines
- Vous pouvez sentir l'implant sous votre peau - c'est normal et c'est la façon dont votre prestataire vérifie qu'il est en place.
À quoi s'attendre après l'insertion
Semaine 1 : Légère douleur et ecchymoses au site d’insertion. Évitez de soulever des objets lourds avec ce bras pendant quelques jours.
Mois 1-3 : Votre schéma hémorragique commencera à changer. C'est la période d'adaptation.
Mois 3-6 : Votre nouveau schéma de saignement s’établit généralement de lui-même. Environ 1 utilisatrice sur 5 n’a plus ses règles.
Schémas de saignement sur l'implant
C’est la section la plus importante à lire avant de choisir l’implant. Les changements de saignement sont la principale raison pour laquelle les implants sont retirés prématurément.
- Environ 1 utilisateur sur 5 : Pas de règles (aménorrhée)
- Environ 1 utilisateur sur 4 : Saignements peu fréquents et légers
- Environ 1 utilisateur sur 4 : Saignements réguliers semblables à un cycle naturel
- Environ 1 utilisateur sur 5 : Saignements/saignements fréquents ou prolongés
Il n’existe aucun moyen fiable de prédire quel modèle vous aurez. Si vos saignements sont gênants, votre médecin peut vous prescrire une courte cure de pilules combinées ou d'AINS pour aider à les réguler.
Autres effets secondaires
- Maux de tête : Fréquent au cours des premiers mois, généralement temporaire
- Changements d'humeur : Certains utilisateurs signalent des sautes d’humeur ou des symptômes dépressifs. Suivez votre humeur pour repérer des tendances.
- Acné : Peut s'améliorer ou s'aggraver. Les méthodes progestatives ne contiennent pas d’œstrogènes qui aident à éliminer l’acné.
- Poids : Faible gain de poids moyen signalé dans les études (2 à 3 lb), mais cela varie considérablement
- Sensibilité des seins : Généralement temporaire
- Kystes ovariens : Des kystes fonctionnels peuvent se former mais sont généralement inoffensifs et disparaissent sans traitement
À qui s’adresse l’implant ?
- Vous voulez la contraception réversible la plus efficace disponible
- Vous ne voulez pas penser au contrôle des naissances pendant des années
- Vous êtes à l’aise avec des saignements potentiellement imprévisibles
- Vous ne pouvez pas ou préférez ne pas utiliser d’œstrogènes
- vous allaitez
- Vous avez de la difficulté à vous souvenir des médicaments quotidiens ou hebdomadaires
Qui pourrait vouloir envisager d’autres options ?
- Des saignements imprévisibles perturberaient considérablement votre vie ou provoqueraient de l'anxiété
- Vous souhaitez contrôler ou éliminer vos règles (l'hormone IUD est plus fiable pour cela)
- Vous avez des antécédents de dépression et vous êtes préoccupé par les effets secondaires liés à l'humeur.
- Vous préférez fortement une méthode que vous pouvez démarrer et arrêter vous-même sans visite chez un prestataire.
Suppression
- Prend environ 3 à 5 minutes
- Votre prestataire engourdit la zone, fait une petite incision et retire l'implant
- Un nouvel implant peut être inséré par la même incision si vous souhaitez continuer
- La fertilité revient rapidement : la plupart des femmes peuvent tomber enceintes quelques semaines après le retrait.
Implant vs autres méthodes à action prolongée
| Facteur | Implanter | Hormonal IUD | Cuivre IUD |
|---|---|---|---|
| Efficacité | 99,95% | 99,8% | 99,2% |
| Durée | 3-5 ans | 3-8 ans | 10-12 ans |
| Emplacement | Haut du bras | Utérus | Utérus |
| Hormones | Progestatif (systémique) | Progestatif (local) | Aucun |
| Effet période | Imprévisible | Généralement plus léger | Généralement plus lourd |
| Gêne à l'insertion | Minime (bras) | Modérée (col de l'utérus) | Modérée (col de l'utérus) |
Foire aux questions
Puis-je sentir l’implant ?
Oui. Vous pouvez le sentir comme une petite et fine tige sous la peau de l’intérieur de votre bras. Il n'est pas visible et ne restreint pas les mouvements.
L’implant peut-il bouger ou se perdre ?
Nexplanon est conçu pour rester en place. Les migrations sont extrêmement rares. Votre prestataire vérifiera sa position lors des visites de suivi.
L’implant affecte-t-il la fertilité future ?
Non. La fertilité revient quelques jours ou semaines après le retrait. Les études ne montrent aucun effet à long terme sur la fertilité.
Puis-je faire de l'exercice et nager avec l'implant ?
Oui. Une fois le site d’insertion guéri (environ une semaine), vous pouvez pratiquer toutes les activités normales, notamment la natation, l’haltérophilie et les sports de contact.