La respuesta corta
Ambos tipos de IUD tienen una efectividad superior al 99%, duran años y no requieren esfuerzo diario. La diferencia clave son las hormonas. El sistema hormonal IUD (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) libera progestina localmente, lo que normalmente hace que los períodos sean más ligeros o los detiene. El cobre IUD (Paragard) está completamente libre de hormonas, pero a menudo provoca períodos más abundantes y calambres más fuertes. Elija en función de si desea beneficios hormonales (períodos más ligeros, menos calambres) o prefiere evitar las hormonas por completo.
Puntos clave:
- Ambos tienen una eficacia superior al 99% y no requieren acción diaria
- IUD hormonal: períodos más ligeros o ausentes, progestina local, dura de 3 a 8 años
- Cobre IUD: sin hormonas, es posible tener períodos más abundantes, dura entre 10 y 12 años
- El procedimiento de inserción es el mismo para ambos.
- El cobre IUD puede funcionar como anticoncepción de emergencia (en 5 días)
Tabla comparativa
| factores | Hormonal IUD | Cobre IUD |
|---|---|---|
| Marcas | Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla | Paragard |
| Efectividad | 99,8% | 99,2% |
| hormonas | Progestina (local) | Ninguno |
| Duración | 3-8 años (varía según la marca) | 10-12 años |
| Efecto sobre los períodos | Más claro o ausente | A menudo, calambres más intensos y fuertes. |
| dolor de inserción | Moderado (breve) | Moderado (breve) |
| Anticoncepción de emergencia | No | Sí (dentro de 5 días) |
| Costo (sin seguro) | $0-1,300 | $0-1,300 |
Cómo funciona el IUD hormonal
El IUD hormonal se encuentra en el útero y libera una pequeña cantidad de levonorgestrel (un tipo de progestina) directamente en el revestimiento del útero. Esto adelgaza el revestimiento uterino (reduce el sangrado menstrual), espesa el moco cervical (bloquea los espermatozoides) y puede suprimir parcialmente la ovulación (varía según la marca).
Debido a que la hormona se administra localmente, los niveles sanguíneos de progestina son mucho más bajos que con las pastillas o la inyección. La mayoría de las usuarias todavía ovulan normalmente.
- Mirena: hasta 8 años (dosis más alta de progestina)
- Liletta: hasta 8 años
- Kyleena: hasta 5 años (dosis más baja, marco más pequeño)
- Skyla: hasta 3 años (dosis más baja, marco más pequeño)
Cómo funciona el IUD de cobre
El cobre IUD está envuelto en alambre de cobre. Los iones de cobre crean una respuesta inflamatoria en el útero que es tóxica para los espermatozoides, impidiendo la fertilización. No hay hormonas involucradas en ningún momento. Comienza a funcionar inmediatamente después de la inserción y también puede usarse como anticoncepción de emergencia si se inserta dentro de los 5 días posteriores a una relación sexual sin protección.
Cambios de período: la mayor diferencia
Hormonal IUD
- Primeros 3 a 6 meses: son comunes el manchado irregular y el sangrado leve.
- Después de 6 meses: los períodos suelen volverse muy ligeros
- Después de 1 año: alrededor del 20% de las usuarias de Mirena dejan de tener la regla por completo
- Calambres reducidos para la mayoría de los usuarios.
Cobre IUD
- Primeros 3 a 6 meses: los períodos suelen ser más abundantes y prolongados, los calambres pueden ser más fuertes
- Después de 6 meses: el flujo generalmente disminuye, pero puede seguir siendo más intenso que el valor inicial previo a IUD.
- Los períodos continúan con la duración de su ciclo natural.
- Los calambres pueden seguir siendo más fuertes que antes de la inserción.
Si los períodos abundantes o dolorosos ya son un problema para usted, es posible que el IUD de cobre no sea la mejor opción. Por el contrario, si desea seguir teniendo períodos regulares como garantía mensual, el IUD de cobre conserva esa señal.
¿Quién debería considerar el IUD hormonal?
- Quieres períodos más ligeros o ningún período
- Tienes períodos abundantes o dolorosos y quieres alivio.
- Estás abierto a una pequeña cantidad de hormona local.
- Quiere un método anticonceptivo a largo plazo y de bajo mantenimiento
- Tiene endometriosis (el IUDs hormonal puede ayudar a controlar los síntomas)
¿Quién debería considerar el IUD de cobre?
- Quieres evitar las hormonas por completo
- Ha tenido reacciones negativas a los anticonceptivos hormonales.
- Quieres la opción más duradera (10-12 años)
- Quieres un método que también pueda servir como anticoncepción de emergencia
- Tienes períodos naturalmente ligeros y no te preocupa el aumento del flujo.
Inserción y extracción
El procedimiento es idéntico para ambos tipos:
- Toma alrededor de 5 a 10 minutos en el consultorio de un proveedor.
- Se utiliza un espéculo para visualizar el cuello uterino; el IUD se inserta a través del canal cervical
- Calambres breves durante la inserción (más intensos durante unos segundos)
- Opciones para el manejo del dolor: analgésicos de venta libre antes de la cita, adormecimiento cervical o, en algunos casos, sedación.
- La extracción suele ser más rápida y menos incómoda que la inserción.
Preguntas frecuentes
¿Puedo sentir el IUD durante las relaciones sexuales?
El IUD se encuentra dentro del útero y no se puede sentir. Los hilos cuelgan ligeramente a través del cuello uterino. Ocasionalmente, un compañero puede sentir los hilos, pero su proveedor puede acortarlos si esto es un problema.
¿Qué pasa si quiero que me lo quiten antes de tiempo?
Un proveedor puede eliminar ambos tipos en cualquier momento. La fertilidad regresa rápidamente: puede quedar embarazada en el mismo ciclo después de la extracción.
¿Puedo usar una copa menstrual con una IUD?
Generalmente sí, pero rompa el sello de succión antes de retirar la copa para evitar tirar de los hilos del IUD. Algunos proveedores recomiendan esperar 1 o 2 ciclos después de la inserción antes de usar una copa.
¿El cobre IUD causa toxicidad por cobre?
No. La cantidad de cobre liberada es muy pequeña y se encuentra dentro de niveles seguros. Los niveles de cobre en sangre en los usuarios de cobre IUD están dentro del rango normal.