La respuesta corta
La inyección anticonceptiva (Depo-Provera) es una inyección de acetato de medroxiprogesterona (una progestina) que se administra cada 12 a 13 semanas. Tiene una efectividad del 94% con uso típico y del 99,8% con uso perfecto. Es conveniente (sólo 4 citas por año) y la mayoría de las usuarias eventualmente dejan de tener la regla. Las principales desventajas son el posible aumento de peso, el retraso en el retorno de la fertilidad después de suspenderlo y la pérdida temporal de densidad ósea con el uso prolongado.
Puntos clave:
- Una inyección cada 3 meses, administrada en una clínica o autoadministrada (Depo-subQ)
- 94% de eficacia típica, 99,8% perfecto
- La mayoría de las usuarias dejan de tener períodos después de 6 a 12 meses.
- El retorno de la fertilidad puede tardar entre 6 y 12 meses después de suspenderlo
- Relacionado con la pérdida temporal de densidad ósea con el uso prolongado
Cómo funciona
Depo-Provera administra una dosis alta de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) que previene la ovulación durante 12 a 14 semanas, espesa el moco cervical y adelgaza el revestimiento del útero.
La inyección se administra en el brazo (intramuscular) o en el muslo. Una versión subcutánea (Depo-subQ Provera 104) se puede autoadministrar en casa.
Recibir su vacuna
- Primer disparo: Se puede dar en cualquier momento. Si comienza dentro de los primeros 7 días de su período, entra en vigencia de inmediato. De lo contrario, utilice la copia de seguridad durante 7 días.
- Tomas de seguimiento: Vencimiento cada 12-13 semanas. Hay un período de gracia de 2 semanas (hasta 15 semanas desde la última inyección) antes de que se necesite un método anticonceptivo de respaldo.
- En la visita: La inyección en sí tarda unos segundos. La cita completa suele durar menos de 15 minutos.
Qué esperar
Meses 1-3 (primera inyección): El sangrado irregular y el manchado son comunes. Algunos usuarios experimentan dolores de cabeza, sensibilidad en los senos o cambios de humor.
Meses 3-6: El sangrado suele volverse menos frecuente. Alrededor del 50% de las usuarias dejan de tener la regla después de 6 meses.
Después de 1 año: Alrededor del 70% de las usuarias no tienen períodos. Los efectos secundarios que iban a aparecer normalmente ya han aparecido.
Efectos secundarios en detalle
Cambios de sangrado: El efecto secundario más común. Manchado irregular en los primeros 3 a 6 meses, luego los períodos generalmente se vuelven más claros o desaparecen por completo. Alrededor del 70% de las usuarias no tienen la regla después de un año.
Aumento de peso: La inyección es el método anticonceptivo que más consistentemente se asocia con el aumento de peso. Los estudios muestran un aumento promedio de 5 a 8 libras en 2 años, aunque los resultados individuales varían significativamente.
Densidad ósea: El uso prolongado (más de 2 años) está relacionado con una disminución de la densidad mineral ósea. Este efecto es parcialmente reversible después de suspenderlo: la mayor parte de la densidad ósea regresa dentro de los 2 años posteriores a la última inyección. Su proveedor puede recomendarle suplementos de calcio (1000 mg/día) y vitamina D mientras recibe la inyección.
Cambios de humor: Algunos usuarios informan cambios de humor, síntomas depresivos o ansiedad. Si tiene antecedentes de depresión, hable de esto con su proveedor antes de comenzar.
Dolores de cabeza: Común en los primeros meses, generalmente temporal.
Retorno de la fertilidad: la diferencia clave
La inyección es el único método reversible con un retraso significativo en el retorno de la fertilidad. Después de su última inyección:
- Tiempo promedio hasta la ovulación: 4-6 meses
- Tiempo promedio hasta el embarazo (para quienes lo intentan): 9-10 meses
- Algunos usuarios: hasta 18 meses antes de que la fertilidad regrese por completo
Esto no es permanente: la fertilidad regresa. Pero si planea quedar embarazada dentro del próximo año, es posible que la vacuna no sea su mejor opción.
Compare esto con el retorno de la fertilidad de otros métodos.
¿Para quién es buena la vacuna?
- Quieres un método que requiera acción solo cada 3 meses
- Prefieres no tener algo insertado en tu cuerpo.
- Quieres que tus períodos se detengan (la mayoría de las usuarias lo logran)
- Está amamantando (uso seguro)
- No puedes usar estrógeno.
- No estás planeando un embarazo en un futuro próximo.
¿Quién podría querer considerar otras opciones?
- Quiere quedar embarazada en los próximos 1 o 2 años
- Te preocupa el aumento de peso
- Tiene factores de riesgo de osteoporosis (baja densidad ósea, antecedentes familiares, trastornos alimentarios, uso prolongado de esteroides)
- Tiene antecedentes de depresión que empeoraron con los anticonceptivos hormonales.
- Quiere un método que pueda suspender en cualquier momento con un retorno inmediato de la fertilidad.
La inyección frente a otros métodos
| factores | Disparo | Pastilla combinada | Hormonal IUD | Implante |
|---|---|---|---|---|
| Acción requerida | Cada 3 meses | Diariamente | Ninguno desde hace años | Ninguno desde hace años |
| Efectividad típica | 94% | 91% | 99,8% | 99,95% |
| Retorno de la fertilidad | 6-12 meses | Inmediato | Después de la eliminación | Después de la eliminación |
| Periodos | Por lo general, para | Más ligero, regular | Más claro o ausente | Impredecible |
| Efecto peso | Ganar más probable | mínimo | mínimo | mínimo |
| densidad ósea | Pérdida temporal | Sin efecto | Sin efecto | Sin efecto |
Preguntas frecuentes
¿Puedo ponerme la inyección yo mismo en casa?
Sí, si su proveedor le receta la versión subcutánea (Depo-subQ Provera 104). Se inyecta en el muslo o el abdomen con una aguja más pequeña que la versión clínica.
¿Qué pasa si llego tarde a mi vacuna?
Si tiene menos de 2 semanas de retraso, reciba la vacuna lo antes posible; no necesita respaldo. Si se retrasa más de 2 semanas, vacúnese y use un método anticonceptivo de respaldo durante los 7 días posteriores. Más sobre las dosis omitidas.
¿La vacuna causa infertilidad permanente?
No. La fertilidad siempre regresa. Simplemente lleva más tiempo que otros métodos: normalmente entre 6 y 12 meses después de la última inyección.
¿Puedo cambiar de la inyección a otro método?
Sí. Su proveedor puede ayudarle a superponer métodos para mantener la protección. Por ejemplo, puede insertar una IUD antes de la próxima toma. Guía de conmutación.