Het korte antwoord
De anticonceptie-injectie (Depo-Provera) is een injectie met medroxyprogesteronacetaat (een progestageen) die elke 12-13 weken wordt gegeven. Het is 94% effectief bij normaal gebruik en 99,8% bij perfect gebruik. Het is handig (slechts 4 afspraken per jaar) en de meeste gebruikers krijgen uiteindelijk geen menstruatie meer. De belangrijkste nadelen zijn potentiële gewichtstoename, vertraagde terugkeer van de vruchtbaarheid na het stoppen en tijdelijk verlies van botdichtheid bij langdurig gebruik.
Belangrijkste punten:
- Eén injectie elke 3 maanden, gegeven in een kliniek of zelf toegediend (Depo-subQ)
- 94% typische effectiviteit, 99,8% perfect
- De meeste gebruikers stoppen met menstrueren na 6-12 maanden
- Het herstel van de vruchtbaarheid kan 6 tot 12 maanden duren na het stoppen
- Gekoppeld aan tijdelijk verlies van botdichtheid bij langdurig gebruik
Hoe het werkt
Depo-Provera levert een hoge dosis medroxyprogesteronacetaat (DMPA) dat de ovulatie gedurende 12-14 weken voorkomt, het baarmoederhalsslijm dikker maakt en het baarmoederslijmvlies dunner maakt.
De injectie wordt toegediend in de arm (intramusculair) of dij. Een subcutane versie (Depo-subQ Provera 104) kan thuis zelf worden toegediend.
Jouw kans krijgen
- Eerste opname: Kan op ieder moment gegeven worden. Als u binnen de eerste zeven dagen van uw menstruatie begint, is de behandeling onmiddellijk van kracht. Gebruik anders een back-up van 7 dagen.
- Vervolgopnames: Vereist elke 12-13 weken. Er is een uitstelperiode van 2 weken (tot 15 weken vanaf de laatste injectie) voordat aanvullende anticonceptie nodig is.
- Bij het bezoek: De injectie zelf duurt seconden. De gehele afspraak duurt meestal minder dan 15 minuten.
Wat te verwachten
Maanden 1-3 (eerste opname): Onregelmatige bloedingen en spotting komen vaak voor. Sommige gebruikers ervaren hoofdpijn, gevoelige borsten of stemmingswisselingen.
Maanden 3-6: Bloedingen komen meestal minder vaak voor. Ongeveer 50% van de gebruikers stopt met menstrueren na 6 maanden.
Na 1 jaar: Ongeveer 70% van de gebruikers heeft geen menstruatie. Bijwerkingen die zouden optreden, zijn meestal inmiddels zichtbaar.
Bijwerkingen in detail
Bloedingsveranderingen: De meest voorkomende bijwerking. Onregelmatige spotting in de eerste 3-6 maanden, daarna worden de menstruaties meestal lichter of stoppen ze helemaal. Ongeveer 70% van de gebruikers heeft na een jaar geen menstruatie meer.
Gewichtstoename: De injectie is de anticonceptiemethode die het meest consistent wordt geassocieerd met gewichtstoename. Uit onderzoek blijkt dat er in twee jaar tijd gemiddeld 2 tot 2,5 kg aankomt, hoewel de individuele resultaten aanzienlijk kunnen variëren.
Botdichtheid: Langdurig gebruik (2+ jaar) houdt verband met een afname van de botmineraaldichtheid. Dit effect is na het stoppen gedeeltelijk omkeerbaar; de meeste botdichtheid keert terug binnen 2 jaar na de laatste injectie. Uw leverancier kan tijdens de injectie calcium- (1.000 mg/dag) en vitamine D-supplementen aanbevelen.
Stemmingswisselingen: Sommige gebruikers melden stemmingswisselingen, depressieve symptomen of angst. Als u een voorgeschiedenis van depressie heeft, bespreek dit dan met uw zorgverlener voordat u begint.
Hoofdpijn: Vaak in de eerste paar maanden, meestal tijdelijk.
Vruchtbaarheidsrendement - het belangrijkste verschil
De injectie is de enige omkeerbare methode met een aanzienlijke vertraging in de terugkeer van de vruchtbaarheid. Na uw laatste injectie:
- Gemiddelde tijd tot ovulatie: 4-6 maanden
- Gemiddelde tijd tot zwangerschap (voor degenen die het proberen): 9-10 maanden
- Sommige gebruikers: tot 18 maanden voordat de vruchtbaarheid volledig terugkeert
Dit is niet permanent; de vruchtbaarheid keert wel terug. Maar als u van plan bent binnen een jaar zwanger te worden, is de injectie wellicht niet uw beste keuze.
Vergelijk dit met het vruchtbaarheidsrendement van andere methoden
Voor wie is het schot goed?
- U wilt een methode die slechts elke drie maanden actie vereist
- Je wilt liever niet dat er iets in je lichaam wordt ingebracht
- U wilt dat uw menstruatie stopt (de meeste gebruikers bereiken dit)
- U geeft borstvoeding (veilig in gebruik)
- Oestrogeen kun je niet gebruiken
- U plant geen zwangerschap in de nabije toekomst
Wie zou andere opties willen overwegen?
- U wilt binnen 1-2 jaar zwanger worden
- U maakt zich zorgen over gewichtstoename
- U heeft risicofactoren voor osteoporose (lage botdichtheid, familiegeschiedenis, eetstoornissen, langdurig gebruik van steroïden)
- U heeft een voorgeschiedenis van depressie die verergerde door hormonale anticonceptie
- U wilt een methode waarmee u op elk moment kunt stoppen en waarbij de vruchtbaarheid onmiddellijk terugkeert
Het schot versus andere methoden
| Factor | Schot | Gecombineerde pil | Hormonaal IUD | Implantaat |
|---|---|---|---|---|
| Actie vereist | Elke 3 maanden | Dagelijks | Jarenlang geen | Jarenlang geen |
| Typische effectiviteit | 94% | 91% | 99,8% | 99,95% |
| Vruchtbaarheid terugkeer | 6-12 maanden | Onmiddellijk | Na verwijdering | Na verwijdering |
| Perioden | Meestal stoppen | Lichter, regelmatig | Lichter of afwezig | Onvoorspelbaar |
| Gewichtseffect | Winst waarschijnlijker | Minimaal | Minimaal | Minimaal |
| Botdichtheid | Tijdelijk verlies | Geen effect | Geen effect | Geen effect |
Veelgestelde vragen
Kan ik mezelf thuis de kans geven?
Ja, als uw leverancier de subcutane versie voorschrijft (Depo-subQ Provera 104). Het wordt in de dij of buik geïnjecteerd met een kleinere naald dan de klinische versie.
Wat moet ik doen als ik te laat ben voor mijn injectie?
Als u minder dan 2 weken te laat bent, zorg dan dat u zo snel mogelijk uw injectie krijgt - er is geen back-up nodig. Als het meer dan 2 weken te laat is, haal dan de injectie en gebruik een aanvullende anticonceptie gedurende 7 dagen erna. Meer over gemiste doses.
Veroorzaakt de injectie blijvende onvruchtbaarheid?
Nee. De vruchtbaarheid keert altijd terug. Het duurt alleen langer dan bij andere methoden – doorgaans 6-12 maanden na de laatste injectie.
Kan ik overstappen van de opname naar een andere methode?
Ja. Uw provider kan u helpen methoden te overlappen om de bescherming te behouden. U kunt bijvoorbeeld een IUD laten plaatsen voordat uw volgende opname moet plaatsvinden. Schakelgids.