Este artigo é apenas informativo e não substitui aconselhamento médico. Se você tiver dúvidas sobre seu anticoncepcional, converse com seu médico.
A Resposta Curta
Alguns anticoncepcionais hormonais podem melhorar a acne; outros podem desencadear ou piorar as espinhas. O efeito depende do tipo de hormônio, do método de entrega e da sua pele individualmente. Não existe uma única opção "melhor" — mas entender como cada método interage com a sua pele pode ajudar você e seu médico a encontrar a escolha certa.
Por Que a Acne Pode Piorar ao Começar um Anticoncepcional?
Uma piora inicial (às vezes chamada de "purga") é comum nas primeiras 4 a 6 semanas de início ou troca do anticoncepcional. Isso acontece porque:
- O seu corpo precisa de tempo para se adaptar aos novos níveis hormonais
- As mudanças hormonais podem aumentar temporariamente a produção de oleosidade antes de se estabilizar
- A renovação celular pode acelerar, empurrando poros entupidos para a superfície mais rapidamente
Isso não significa que o método é errado. A maioria das pioras iniciais melhora em 2 a 3 meses. Se a pele não melhorou até o 6º mês, é hora de conversar com seu médico sobre uma alternativa.
Pontos-chave:
- Métodos combinados (estrogênio + progestina) têm maior chance de ajudar na acne
- Métodos só de progestina podem piorar espinhas em algumas pessoas
- Métodos não hormonais (DIU de cobre, preservativo) não têm efeito direto na pele
- Mudanças na pele geralmente levam 2 a 6 meses para se estabilizar
Como Hormônios e Acne se Relacionam
A acne é impulsionada em grande parte pelos androgênios — hormônios como a testosterona que aumentam a produção de sebo (oleosidade), podendo obstruir os poros e causar espinhas.
O anticoncepcional hormonal pode alterar esse equilíbrio de duas formas:
Reduzindo a Atividade Androgênica
- Pílulas combinadas elevam a globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), que se liga à testosterona livre
- Menos testosterona livre significa menos sebo e, frequentemente, menos espinhas
- Algumas progestinas (ex: drospirenona, clormadinona) também têm propriedades antiandrogênicas
Aumentando a Atividade Androgênica
- Certas progestinas (ex: levonorgestrel, norgestrel) têm efeitos androgênicos leves
- Em algumas pessoas, isso pode aumentar a oleosidade e provocar espinhas nos primeiros meses
Quais Métodos Podem Ajudar na Acne
Pílula Anticoncepcional Combinada
A opção mais estudada para acne. Pílulas com progestinas antiandrogênicas — como drospirenona, norgestimato ou desogestrel — têm as melhores evidências para reduzir as espinhas. Três marcas são aprovadas pelo FDA especificamente para tratamento de acne nos EUA.
Adesivo e Anel Combinados
Entregam estrogênio + progestina pela pele ou vagina. Dados limitados, mas o mecanismo hormonal é similar à pílula combinada, então benefícios comparáveis são plausíveis.
Quais Métodos Podem Piorar a Acne
Minipílula (só progestina)
Sem estrogênio para elevar a SHBG, algumas pessoas experienciam mais oleosidade e espinhas.
DIU Hormonal (ex: Mirena, Kyleena)
Libera progestina localmente. A maioria das usuárias não percebe mudança na pele, mas um subgrupo relata acne nova ou piora — especialmente nos primeiros 6 meses.
Implante (ex: Implanon/Nexplanon)
Contém etonogestrel. Acne é listada como efeito colateral comum nos ensaios clínicos, embora muitas usuárias não percebam mudança.
Injeção (ex: Depo-Provera)
Contém acetato de medroxiprogesterona. Algumas pessoas relatam mais espinhas; outras percebem melhora. Evidências são mistas.
O Que Esperar: Cronograma
Semanas 1 a 4
- Seu corpo se adapta aos novos níveis hormonais
- Uma piora inicial ("purga") é comum e normal
- Não troque de método ainda — dê tempo
Meses 2 a 6
- A pele geralmente se estabiliza até o 3º mês
- Se a acne persistir após 6 meses, converse com seu médico sobre alternativas
- Rastreie sua pele junto com o ciclo — os padrões costumam aparecer
Acne Após Parar o Anticoncepcional
Muitas pessoas têm uma piora de acne após parar o anticoncepcional hormonal — chamada de "acne pós-pílula". Isso acontece porque o corpo retoma a produção natural de androgênios, que estava suprimida pela pílula.
A acne pós-pílula costuma atingir o pico entre 3 e 6 meses após a parada e melhora em 6 a 12 meses. Se não melhorar ou for grave, uma dermatologista pode ajudar.
Quando Procurar Ajuda Médica
Consulte um médico ou dermatologista se:
- A acne for grave, dolorosa ou deixar cicatrizes
- As espinhas começaram ou pioraram muito após iniciar um novo método e não melhoraram após 3 a 6 meses
- Você está pensando em trocar o anticoncepcional principalmente por causa de mudanças na pele
- Você percebe outros sintomas hormonais junto com a acne (períodos irregulares, crescimento excessivo de pelos, queda de cabelo)
- Você quer parar o anticoncepcional e está preocupada com acne pós-pílula
Registre os Padrões da Sua Pele
As espinhas frequentemente seguem o ciclo. Rastreie sua pele junto com o período no app bloom para identificar o que é hormonal.