Het korte antwoord
Beide typen IUD zijn meer dan 99% effectief, gaan jaren mee en vergen geen dagelijkse inspanning. Het belangrijkste verschil zijn hormonen. De hormonale IUD (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla) geeft lokaal progestageen vrij, waardoor de menstruatie doorgaans lichter wordt of stopt. De koper IUD (Paragard) is volledig hormoonvrij maar maakt de menstruatie vaak zwaarder en de krampen sterker. Kies op basis van of u hormonale voordelen wilt (lichtere menstruaties, minder krampen) of liever hormonen volledig wilt vermijden.
Belangrijkste punten:
- Beide zijn 99%+ effectief en er is geen dagelijkse actie vereist
- Hormonaal IUD: lichtere of afwezige menstruatie, lokaal progestageen, duurt 3-8 jaar
- Koper IUD: geen hormonen, zwaardere menstruatie mogelijk, duurt 10-12 jaar
- De inbrengprocedure is voor beide hetzelfde
- Koper IUD kan dienen als noodanticonceptie (binnen 5 dagen)
Vergelijkingstabel
| Factor | Hormonaal IUD | Koper IUD |
|---|---|---|
| Merken | Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla | Paragard |
| Effectiviteit | 99,8% | 99,2% |
| Hormonen | Progestageen (lokaal) | Geen |
| Duur | 3-8 jaar (varieert per merk) | 10-12 jaar |
| Effect op menstruatie | Lichter of afwezig | Vaak zwaardere, sterkere krampen |
| Pijn bij het inbrengen | Matig (kort) | Matig (kort) |
| Noodanticonceptie | Nee | Ja (binnen 5 dagen) |
| Kosten (zonder verzekering) | $ 0-1.300 | $ 0-1.300 |
Hoe de hormonale IUD werkt
Het hormonale IUD zit in de baarmoeder en geeft een kleine hoeveelheid levonorgestrel (een soort progestageen) rechtstreeks af in het baarmoederslijmvlies. Dit verdunt het baarmoederslijmvlies (waardoor menstruatiebloedingen worden verminderd), maakt het baarmoederhalsslijm dikker (blokkeert het sperma) en kan de ovulatie gedeeltelijk onderdrukken (verschilt per merk).
Omdat het hormoon lokaal wordt afgegeven, zijn de bloedspiegels van progestageen veel lager dan bij pillen of de injectie. De meeste gebruikers ovuleren nog steeds normaal.
- Mirena: tot 8 jaar (hoogste dosis progestageen)
- Liletta: tot 8 jaar
- Kyleena: tot 5 jaar (lagere dosis, kleiner frame)
- Skyla: tot 3 jaar (laagste dosis, kleinste frame)
Hoe de koperen IUD werkt
De koperen IUD is omwikkeld met koperdraad. Koperionen veroorzaken een ontstekingsreactie in de baarmoeder die giftig is voor sperma, waardoor bevruchting wordt voorkomen. Er zijn op geen enkel moment hormonen bij betrokken. Het begint onmiddellijk na het inbrengen te werken en kan ook worden gebruikt als noodanticonceptie als het binnen 5 dagen na onbeschermde seks wordt ingebracht.
Periodeveranderingen - het grootste verschil
Hormonaal IUD
- Eerste 3-6 maanden: onregelmatige spotting en lichte bloedingen komen vaak voor
- Na 6 maanden: de menstruatie wordt doorgaans erg licht
- Na 1 jaar: ongeveer 20% van de Mirena-gebruikers stopt volledig met menstrueren
- Verminderde krampen voor de meeste gebruikers
Koper IUD
- Eerste 3-6 maanden: menstruaties zijn vaak zwaarder en langer, krampen kunnen sterker zijn
- Na 6 maanden: de bloedstroom neemt gewoonlijk af, maar kan zwaarder blijven dan uw uitgangswaarde vóór IUD
- Perioden gaan door met hun natuurlijke cycluslengte
- De krampen kunnen sterker blijven dan vóór het inbrengen
Als zware of pijnlijke menstruaties al een probleem voor je zijn, is de koperen IUD misschien niet de beste keuze. Omgekeerd, als je regelmatig wilt blijven menstrueren als maandelijkse geruststelling, behoudt de koperen IUD dat signaal.
Wie moet de hormonale IUD overwegen
- U wilt lichtere menstruaties of geen menstruaties
- Je hebt zware of pijnlijke menstruaties en wilt verlichting
- Je staat open voor een kleine hoeveelheid lokaal hormoon
- U wilt langdurige, onderhoudsarme anticonceptie
- U heeft endometriose (hormonaal IUDs kan de symptomen helpen beheersen)
Wie zou de koperen IUD moeten overwegen
- Je wilt hormonen volledig vermijden
- U heeft negatieve reacties gehad op hormonale anticonceptie
- U wilt de optie met de langste levensduur (10-12 jaar)
- U wilt een methode die ook als noodanticonceptie kan dienen
- Je hebt van nature lichte perioden en maakt je geen zorgen over een verhoogde bloedstroom
Inbrengen en verwijderen
De procedure is voor beide typen identiek:
- Duurt ongeveer 5-10 minuten in het kantoor van een dienstverlener
- Een speculum wordt gebruikt om de baarmoederhals zichtbaar te maken; de IUD wordt via het cervicale kanaal ingebracht
- Korte krampen tijdens het inbrengen (het meest intens gedurende een paar seconden)
- Opties voor pijnbeheersing: OTC-pijnstillers vóór de afspraak, cervicale verdoving of in sommige gevallen sedatie
- Het verwijderen is meestal sneller en minder ongemakkelijk dan het inbrengen
Veelgestelde vragen
Kan ik de IUD voelen tijdens seks?
De IUD zelf zit in de baarmoeder en is niet voelbaar. De touwtjes hangen iets door de baarmoederhals. Af en toe kan een partner de touwtjes voelen, maar uw zorgverlener kan ze korter inkorten als dit een probleem is.
Wat moet ik doen als ik het vroegtijdig wil verwijderen?
Beide typen kunnen op elk moment door een aanbieder worden verwijderd. De vruchtbaarheid keert snel terug - u kunt na verwijdering in dezelfde cyclus zwanger worden.
Kan ik een menstruatiecup gebruiken met een IUD?
Over het algemeen wel, maar verbreek de zuigafdichting voordat u de cup verwijdert, om te voorkomen dat u aan de IUD-snaren trekt. Sommige aanbieders raden aan om na het inbrengen 1-2 cycli te wachten voordat je een cup gebruikt.
Veroorzaakt het koper IUD kopertoxiciteit?
Nee. De hoeveelheid koper die vrijkomt is zeer klein en ruim binnen veilige niveaus. Het kopergehalte in het bloed bij koper-IUD-gebruikers ligt binnen het normale bereik.